漫画/何朝霞

　　记者 詹春华 通讯员 李俞辰

　　指导专家 湖南省妇幼保健院产三科副主任、主任医师 唐雅兵

　　今年36岁的阿凤（化名）好不容易怀上了第二胎宝宝，却被诊断出患上了妊娠糖尿病。“我该怎么办呢？”昨日，心急如焚的阿凤特意赶到湖南省妇幼保健院，向专家详细咨询。

　　释疑：高龄孕妇高发妊娠糖尿病，危害胎儿发育

　　湖南省妇幼保健院产三科副主任、主任医师唐雅兵指出，年龄大于35岁的高龄孕妇是妊娠糖尿病的高危人群。资料显示，高龄孕妇患妊娠糖尿病的发生率比25~29岁的孕妇高出3倍以上。

　　此外，以下孕妇也比较容易患妊娠糖尿病：孕前超重或过于肥胖，有糖耐量异常史和多囊巢综合征者，有糖尿病家族史，有不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史。

　　据悉，妊娠糖尿病是指孕妇妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。有研究统计数据显示，我国妊娠糖尿病的发病率高达9.16%，并且有逐年上升的趋势。

　　一旦患上妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿的影响特别大。不仅容易发生巨大儿、小孩发育过小、胎儿脑部发育不良、肺部发育滞后、心脏发育迟缓等情况，还容易出现死胎、临床新生儿低血糖等情况。不仅如此，怀孕的女性一旦患上了妊娠糖尿病，如果不进行及时治疗以及做好生活方式干预调控，就很容易演变为二期糖尿病，且很难恢复。

　　支招：“妊娠糖尿病一日门诊”，科学控制血糖

　　据悉，妊娠糖尿病的发生机理和普通二期糖尿病有异，也没有二期糖尿病那样的“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型表现，不易察觉。由于患上妊娠糖尿病的孕妇很多在妊娠前都没有糖尿病，所以容易被忽视。因此，唐雅兵建议孕妇，无论是否有糖尿病家族史及二期糖尿病病史，一定要在18~22周的时候就开始做好“糖尿病筛查”，以确定是否有妊娠糖尿病，不能觉得身体毫无其他特殊病症就掉以轻心。

　　唐雅兵表示，如果高龄孕妈出现血糖异常或者妊娠糖尿病等症状时，也不要慌张，应及时就医，让专业的医生量身定制方案、控制血糖。像湖南省妇幼保健院就早在去年5月成立了我省首家“妊娠糖尿病一日门诊”，已接待了500多名“糖妈妈”。在唐雅兵的建议下，阿凤参与了“妊娠糖尿病一日门诊”。

　　记者了解到，在“妊娠糖尿病一日门诊”中，省妇幼产科和营养科专家通过PPT、食物模型授课、一对一答疑等形式，让孕妈妈全方位地熟悉妊娠糖尿病的知识、饮食搭配方法、运动治疗以及自我监测血糖等内容，使她们消除心理负担，轻松应对糖尿病。

　　“早期的轻度患病者可在医生的指导下，制定饮食和运动方案，通过饮食及运动进行血糖调控，如注意热量需求、少量多餐、选择膳食纤维高的食物、少吃含糖饮料及甜食、蛋白质要适当；不要多睡少动，要进行适当的户外运动，如散步。但是如果程度较重，则需要在医生的指导下进行药物治疗。总之，通过规范治疗、管理，以期达到降低母儿并发症的目的。”唐雅兵最后强调。

　　名词解释

　　妊娠糖尿病

　　妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患二期糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，对母儿均有较大危害，必须引起重视。

　　早在2011年7月1日，卫生部发布了新的妊娠糖尿病诊断行业标准，并于当年12月1日正式实施。此标准最大的变化在于确诊的血糖量数值标准的变化。旧标准中，糖耐量的正常数值为空腹、服用葡萄糖后1小时和2小时后，血糖值分别小于5.6mmol/L、 10.3mmol/L、8.6mmol/L，任何一点血糖值异常都可以诊断为妊娠糖尿病。而在新标准中，诊断的数值更降低为5.1 mmol/L、10.0mmol/L、8.5 mmol/L。数值降低意味着筛查标准更加严格，将有更多的妊娠妇女可能被列入妊娠糖尿病的行列中。

　　“怎样当幸福的高龄孕妈”系列报道之妊娠糖尿病篇