本报讯(记者 唐江澎 通讯员 蒋凯)体检要有屏风遮挡,体检前医生需当着受检者的面洗手……昨日,湖南省医院协会健康管理专业委员会在中南大学湘雅三医院成立,同时发布全省首部体检机构规范,涵盖管理、操作、服务三大项内容。
管理 套餐设置要采取“1+x”模式
“很多人觉得各种体检套餐让人眼花缭乱,所以规范中首先强调‘科学设计体检套餐’,避免出现过度医疗。”昨日,湘雅三医院健康管理中心主任陈志恒介绍,该中心是中部六省唯一的全国健康管理示范单位,负责编写了这份规范。
陈志恒解释,体检套餐原则上应当采取“1+x”模式,1是基本项目,x是专病或专项风险筛查,要体现个性,不诱导需求,不能开展未经有关部门批准的检查项目。如果是团体的体检套餐,须由资深体检医师根据该团体上年度体检分析报告和本地区高检出率疾病来设定。
此外,规范还要求体检机构保护受检者的隐私,做到一人一诊室或屏风(隔帘)遮挡,不泄露相关信息。同时建立受检者电子健康档案,能做到实时查询和终身保存。
“主检医生应当具有执业医师执照。”陈志恒说,要由业务精湛的副主任医师及副主任医师以上内科或外科医师担当,且通过了国家有关部门培训获得相应资质证书。
操作 提前当着受检者的面洗手
以前,因为缺乏统一的标准,体检导致的漏诊、误诊时有发生。体检怎么做?规范对体检做了具体要求,以内科检查为例,医生首先要与受检者做简单语言交流,建立亲切感;随后查对受检者身份信息和体检项目;接下来严格保证手的卫生,检查前,医生要当着受检者的面洗手;随后,医生询问受检者的现病史、既往史、家族史等情况,再依次检查心脏、肺部和腹部。如果有重大异常结果,应当立即报告科室相关负责人。
如果是妇科检查,医生应先教会受检者如何充分放松,遇到有些特别怕痛的,还应该做出“我的操作会尽量轻柔,请不要害怕”的提醒。如果是年老体弱者,医生还应当予以协助,冬天要注意保暖。
服务 随访时要把专业术语通俗化
按照规范,标准的健康体检流程应当是这样的:受检者前台领取导引单、听取检前说明;完成餐前项目(肝胆B超、静脉采血、口腔科、亚健康、13C呼气试验、胸片、胃肠镜、尿微量白蛋白等);凭餐券至餐厅享用营养早餐;完成餐后项目(外科、眼科、妇科、脑血流图、心电图、骨密度、动脉硬化测定、心功能等);体检结束时,工作人员核对完成情况,患者获取检后服务注意事项;领取体检报告。
“大多数人因为缺乏专业知识背景,很难准确读懂体检报告中包含的所有信息。所以,很多人抱怨体检做了也好像没用。”陈志恒表示,规范的体检服务还应当包括之后的随访。规范甚至对随访用语都做了要求,禁止使用个人忌讳的、刺激攻击性的、语义不明令人疑惑的语句,要把专业术语通俗化。