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长沙试点5个单病种康复治疗包干结算

来源:三湘都市报 作者:洪雷 编辑:王娉娉 2015-03-20 09:06:37
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  本报3月19日讯(记者 洪雷 通讯员 唐丹)“单病种康复治疗包干,患者只需自付5%-15%。”今年初开始,长沙开展脑卒中等5个单病种两级康复治疗住院医疗费用单病种包干结算试点,因患脑卒中进行康复治疗的86岁李月芝,花费30600元住院费,自己掏钱支付的仅为1530元。

  首批七家医院试点

  此前,长沙市医疗保险管理服务局下发《关于开展脑卒中等五个病种两级康复治疗住院医疗费用单病种包干结算试点工作的通知》,该试点办法试行一年。湘雅博爱康复医院、湖南省马王堆医院、长沙市中心医院、长沙市第一医院、长沙市中医医院(本院及南院)等五家三级医院;湖南财贸医院等两家二级医院为首批试点医院。

  享受哪些优惠

  按照规定,患脑卒中等5个病种的长沙市职工医保患者,急性期后首次康复治疗在上述五家三级医院、第二次康复治疗在上述两家二级医院的,享受住院医疗费用包干结算,自付比例最低可达5%(80岁以上老人)。

  此次医保新政适用长沙市市本级职工基本医疗保险参保人员。适用疾病包括脑卒中(脑出血、脑梗塞)、颅脑损伤、脑肿瘤术后、脊柱(脊髓)损伤和人工髋/膝关节置换术后。

  提醒

  住院天数有规定

  需要注意的是,参保人员在住院康复治疗过程中发现合并其他疾病需要同时治疗或原发疾病病情加重的,可以改为按普通病种方式结算。

  参保人员接受脑卒中(脑出血、脑梗塞)等5个病种首次康复治疗平均住院天数不得少于25天,第二次康复治疗平均住院天数不得少于30天。

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