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自2014年12月开展“创卫”攻坚以来，道县将“创卫”工作作为“一号工程”和“一把手”工程来抓，成立由县委书记任顾问，县长任组长，县委联系城建的领导任常务副组长，各相关职能部门和街道主要负责人为成员的“创卫”工作领导小组，下设办公室和十四个专业组（工作组），具体负责创建工作的组织协调、督查落实。
县政府分管领导任创卫办主任，各专业组组长、副组长分别由县“四大家”相关领导兼任，形成了县委统筹、人大监督、政府落实、政协助力、纪委问责、全民参与的工作格局，为“创卫”工作顺利实施提供坚强组织保障。始终把“创卫”工作定位为民生工程，坚持真金白银投入，切实把县城打造成为最大的发展平台。累计投入资金10亿元，先后完成了道州北路、道州南路等12条城区主干道、县城4个主要出入口、164条背街小巷的提质改造工作。城区道路硬化率达95.63%，人行道板铺装率达到93.33%，下水道管网覆盖率达到91.4%。采取召开会议、出动宣传车、在网络、电视开辟专栏和发送手机短信等形式，开展全方位、多层次宣传。特别是县电视台每周派出记者专门跟踪报道“创卫”热点难点问题，曝光市民不文明行为；各单位文明劝导员每天轮流上街劝导，向市民发放《门前三包手册》、《文明公约》等宣传资料，提高了“创卫”知晓率，营造了全民参与、合力攻坚的浓厚氛围。
至目前，全县购置清扫车、垃圾收集车、清洗车120余辆，各类垃圾桶、果皮箱2400个，取缔马路市场13个，取缔占道经营7858处，清除清理乱贴小广告14万处，拆除棚户区房屋162座3万平方米，困扰城市多年的垃圾、肠梗阻等老大难问题彻底解决，“牛皮癣”顽症得到有效控制。