
红网长沙3月3日讯(潇湘晨报记者 周丹 实习生 曾雯)2月,湖南省肿瘤医院根据该院新收治病人数据,发布了2015年湖南恶性肿瘤排行榜。根据该榜单,乳房恶性肿瘤患者新收治2089人,同比增长6.3%,其收治总数达10912人,同比增长8.2%,并成为湖南地区患者人数最多的恶性肿瘤。专家认为,作为威胁女性健康的“头号杀手”, 乳腺癌患者的增加,与现代女性生育时间过晚等因素有关。整体而言,近年来,我国乳腺癌的发病率在上升,死亡率在下降。
患乳腺癌高峰年龄在40到49岁
湖南省肿瘤医院乳腺内科主任、主任医师、医学博士欧阳取长谈到,我国女性患乳腺癌的高峰年龄在40到49岁之间,而西方国家的发病高峰年龄在60到69岁,多为绝经后的老年妇女,整体上来看,我国比西方国家的发病高峰年龄提前了10到15岁,相对而言比较年轻。“但这并不能说我们国家乳腺癌的发病年龄呈年轻化的趋势了,这是一个错误的表述,虽然临床上也出现一些十几二十几岁的年轻个案,但这并不能代表一种趋势。”
欧阳取长说,我国成组织的、大规模的乳腺筛查、普查项目虽有,但主要在少数人群或部分人群中进行,目前还并未形成一种全民普查的趋势,所以就诊的病人偏中晚期的比较多。“有些是乳房已烂了,肿块很大了甚至转移了才来看病。而针对乳腺癌的治疗,我们提倡的是早诊治早治疗,不能被动去治疗。”
人为补充雌激素可增加患乳腺癌风险
在各种内分泌因素中,雌激素水平是最重要的指标,雌激素水平绝对或相对升高,会增加罹患乳腺癌的风险。“月经初潮早、绝经晚即行经时间比较长,是乳腺癌最主要的两个危险因素。丁克族以及头胎生育在35岁以上的高龄产妇、不哺乳即进行人工喂养的女性患病的风险也会增加。”欧阳取长表示,生儿育女对保护乳腺健康有重要作用,哺乳也有助防御乳腺癌的发生。
“环境因素,比如说射线、放射,化学致癌物,饮食因素,高脂肪高蛋白的食物,抽烟、酗酒的生活习惯,遗传因素,有乳腺癌家族史的,还有人工补充雌性激素的,即进行激素替代治疗的,其诱发乳腺癌的风险都会增加。”该院乳腺外二科主任、主任医师周征宇补充道,“有些更年期妇女会人工补充雌性激素来延续青春,而循证医学表明,妇女更年期激素替代治疗也有增加乳腺癌的发病危险,因此,女性不能随便补充雌、孕激素。既往有乳腺导管或小叶中重度不典型增生或小叶原位癌患者、既往有胸部放疗史的患者,患癌的风险也会增加。”
现代社会快节奏的生活方式,导致市民的生活压力较大,精神状态长期处于亚健康状态,不健康的作息时间和饮食习惯等因素也会增加女性患病的风险。周征宇提醒市民,注意培养健康的生活习惯,预防是关键。
检查
40岁以后每年需做检查
“预防是关键,”欧阳取长谈到,乳腺癌的高危人群要进行定期的筛查、检查和自我检查。建议40岁以后每年都进行检查。有很高危因素的,筛查的年龄可提前到25周岁。他给市民提出了以下建议:
1、建立良好的生活方式,保持心情舒畅,坚持体育锻炼;
2、养成良好的饮食习惯,不过量摄入脂肪和动物蛋白,少食腌、熏、炸、烤的食品,增加食用新鲜蔬菜、水果、鱼、海带、豆类制品等,避免肥胖;
3、积极治疗乳腺疾病,不乱用外源性雌激素,不长期过量饮酒。
省肿瘤医院正开展一项100万元征集100个乳腺癌术后重建活动,专门针对女性乳腺癌患者手术后失去乳房,或发现乳腺癌即将接受乳腺癌手术,而有意愿保留乳房或重建乳房经济比较困难的患者推出的专题活动。
自查
乳房有肿块、乳头改变请注意
乳腺癌并非不可察觉,女性市民可照镜子查检查乳房是否存在异常情况。欧阳取长给出了乳腺癌早期的主要表现形式:
乳腺肿块:乳腺癌引发的乳房肿块多为单发性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑。
乳头溢液:乳腺癌患者乳头会出现很多异常,常见为乳头溢液,排除哺乳期等生理性乳头溢液外,若出现血样、浆液样脓性等乳头溢液则需就医确诊。
乳头改变:乳腺癌患者肿瘤接近乳头时,乳头会出现明显的回缩现象,乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征,乳头难以用手指牵出,乳头处于固定回缩状态。或因肿瘤的存在而牵引乳头抬高,此时可见双侧乳房形成不对称布局。
皮肤改变:乳腺癌皮肤改变多见于乳房肿块较大,且生长部位较浅时,肿块较早与皮肤粘连,使皮肤呈现凹陷,呈酒窝征。晚期癌细胞阻塞淋巴管,会出现“橘皮样改变”。
腋窝淋巴结肿:乳腺癌早期可现同侧腋窝淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。
潇湘晨报通讯员彭萍 彭璐