当前位置:

全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿解除医学隔离

来源:长沙晚报 作者: 唐江澎 姚家琦 李奇 编辑:刘飞越 2016-04-29 10:01:39
时刻新闻
—分享—
  昨日解除隔离后,晓儿舒舒服服地擦了个澡,换上干净的衣裳,拿着爸爸给她买的新书《影响女孩一生的公主故事》看了起来。   长沙晚报通讯员 李奇 摄

昨日解除隔离后,晓儿舒舒服服地擦了个澡,换上干净的衣裳,拿着爸爸给她买的新书《影响女孩一生的公主故事》看了起来。   长沙晚报通讯员 李奇 摄

  长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 姚家琦 李奇  

  昨日,湖南省儿童医院重症医学二科传出消息,全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿晓儿(化名)连续两次深部痰液病毒核酸检查为阴性,达到解除呼吸道隔离标准。这也意味着在该院经过15天的治疗后,晓儿正式解除医学隔离。医生表示,下一阶段的治疗重点是预防继发感染,减少后遗症的发生,预计治疗周期还需两周左右。

  A 正式解除医学隔离

  晓儿医生击掌庆祝


  “我要站好最好一班岗!”28日早上7时30分,湖南省儿童医院重症医学二科隔离病房,在整夜的守护后,特护护士刘娟认真填写着各项护理记录。身穿全套防护服的她,虽然行动有些笨拙,但丝毫不影响她严谨的态度。

  病床上安静躺着的晓儿,看起来精神好了很多。得知自己即将解除医学隔离的消息,晓儿开心地半坐了起来。隔离室外面,重症医学二科的救治团队都激动地等着这个重要时刻的到来。刘娟走到床边跟晓儿告别,晓儿伸出双手,紧紧地抱住了她:“谢谢天使姐姐,我不会忘记你们。”

  上午8时,完成交接班后,在重症医学二科主任卢秀兰的带领下,身穿普通白大褂的医护人员来到晓儿身边进行例行查房。晓儿开心地微笑迎接,伸出手来跟卢阿姨来了一次亲密的击掌庆祝。

  卢秀兰表示,经过省疾控中心多次采样检测,晓儿已连续两次深部痰液病毒核酸检查为阴性,这意味着符合解除呼吸道隔离的要求。经过省疾控中心同意,医院决定4月28日8时起,正式取消对晓儿的二级防护,解除医学隔离,改为普通危重患儿医疗管理。

  B 晓儿目前情况稳定

  最想吃土豆丝茄子

  “15天的攻坚战,终于取得了阶段性的重要胜利!”卢秀兰说,由于晓儿的肺部遭受了重创,还需要较长时间的康复,为了防止继发感染,会对晓儿进行保护性隔离。“孩子仍然会住在隔离间,只是医护人员不需要再穿着防护服进入。”

  据她介绍,4月27日早晨起,晓儿的饮食从半流质恢复到了普通饮食。27日晚间,已尝试将无创呼吸机撤下,改成鼻导管给氧。在密切观察下,目前晓儿的情况比较稳定。

  “晓儿今天一早就告诉我,她想吃土豆丝和茄子。”卢秀兰表示,晓儿的经皮血氧饱和度近几日一直维持在94%左右,而同时无创呼吸机的参数是在下降的,表明孩子的肺部状况在逐步好转。

  C 全面康复需过五关

  预计治疗还需两周


  卢秀兰表示,对晓儿下一阶段的治疗重点,是积极预防继发感染,减少孩子肺部纤维化等后遗症的发生,预计治疗周期还需要两周左右。

  据卢秀兰介绍,晓儿要达到全面康复,一共需闯过五大难关。

  第一是诊断关。患儿突然出现不明原因的高热,伴有呕吐、咽痛,咳嗽不明显。因为做到了早期识别、早期隔离,明确了诊断,为临床治疗赢得了宝贵的时间。

  第二是高热关。4月22日晓儿体温逐步趋于稳定,说明医院救治专家组采取的综合治疗方案开始起效。

  第三是呼吸衰竭关。这是该病最严重的并发症之一,也是主要死亡原因。晓儿在没有出现明显肺炎症状的时候,肺部就已经受损,短短的几天时间就变成了“白肺”,病情进展迅速。医生及时给予晓儿有效的呼吸支持,目前晓儿的血氧饱和度上升并稳定到94%左右,已趋于正常。

  第四是肺功能恢复关。因为晓儿的肺功能严重受损,任何的活动对于她来说,都比较吃力。目前正处于肺功能的修复阶段,这一过程还需要持续两周左右。

  第五是继发感染关。病毒是一个乘虚而入的“不速之客”,它会导致患儿免疫损伤,因此目前治疗中面临的问题是继发感染,即使病情进入恢复期也不能放松警惕,应防止其他病原菌乘虚而入。

  专家说法

  H5N6和H7N9病毒不会人传人


  针对晓儿的病情,湖南省疾控中心应急办主任刘富强博士在接受采访时透露,禽流感病毒一般很难突破种属障碍来骚扰人类。偶尔发生感染,路径主要是直接通过人的消化道、呼吸道、皮肤损伤处和眼结膜等进入人体。

  有证据显示,可以感染人的禽流感病毒,只有屈指可数的几种。而且,人体感染禽流感病毒的概率并不高,全世界因禽流感致死的病例,比普通流感致死病例少得多。

  至于H7N9和H5N6,因为这两个病毒目前还不能够人传人,只能是禽—环境—人,或禽—人。H5N6病毒为一种禽源性流感病毒,是禽流感病毒H5N1和H6N6重配后产生的分型,目前没有人传人的证据。

  温馨提醒

  从四方面预防人感染禽流感


  专家提醒市民,预防人感染禽流感,要注意做好以下四点:

  一是生熟食物要分开,处理生食与熟食的刀具、砧板、抹布、器皿也要分开;

  二是不吃来历不明的禽类,并避免与家庭宠物如猫、狗等的亲密接触;

  三是加强锻炼、增强体质,做好手卫生勤洗手,居家定期通风;

  四是出现不明原因的高热和呼吸困难,应及时就医。

  护理记录

  晓儿别怕

  我们都在帮你


  省儿童医院重症医学二科特护护士 邓琼琼

  “邓琼琼,10床H5N6禽流感病毒感染已经确诊,需单间隔离。你做好准备,上特护!”护士长边对我交代工作边着手整理隔离床位。

  “特护?我没有特护经验,万一护理不好病人怎么办?”一听到要承担这么重大的任务,担心自己做不好,影响孩子的救治,我那叫一个忐忑!本想跟护士长“诉诉苦”,可看到她快速整理隔离用物的忙碌背影,想说的话哽在喉咙,实在开不了口。

  放下思想包袱,我开始熟悉科室传染病应急预案和护士长“肖妈”制作的H5N6患儿管理规范及防范要求。早上8时,穿上类似太空服般的防护服,还来不及感受它的新鲜感,我的衣服和头发就已经汗湿了,紧绷的N95口罩也令人感到窒息。可时间就是生命,走进隔离病房,我迅速调整好防护服带来的各种不适,开始投入到12小时一轮的特护工作中。

  刚接触晓儿时,她一言不发,喂她食物也不吃,从她眼睛中我看到了无助。这个才11岁的小女孩此刻承受了太多的伤痛:母亲因病刚去世,爷爷前不久摔成重伤,而自己正生着“怪病”。似乎所有的不幸,都齐齐向她幼小的心灵开炮。试问这些事,如果发生在我们任何一个成年人身上,你能否受得了、扛得住?也许还没她这么坚强吧。

  看着她弱小的身体,我眼角湿润了。“晓儿,姐姐知道你难过,你不要怕!这里的哥哥姐姐、叔叔阿姨都在想办法帮助你,你还记得刚才来给你检查身体的叔叔、阿姨吗?”听着我的话,晓儿轻轻地点点头。

  “那位卢阿姨是我们这里的主任,你看她是不是每天都会来看你啊。还有那位叔叔,是你的主治医生。他们时时刻刻都在关心你。病房外面,还有等着你回家的爸爸、爷爷和姐姐。学校里,还有期盼你早日回去的老师和同学,你一定要加油!”听了我的劝说,晓儿的心情渐渐好了起来,慢慢地开始和我交流起来。

阅读下一篇

返回红网首页返回湖南频道首页