
一晚接诊三十来个病人,喝掉1.5升矿泉水,连走路都是小跑
9月18日,湖南省人民医院天心阁院区急诊科医生徐静。图/记者华剑
潇湘晨报记者 张树波 实习生 李阳 长沙报道
中秋小长假的3天里,湖南省人民医院天心阁院区急诊科里,数百名患者前来就诊,其中抢救67人,死亡1人,鉴别分诊411人次,留观输液338人次。
急诊科,几乎永远都是急匆匆的气氛。在这里,病人们及家属因为自己各种紧急状况,情绪波动大,也容易引发一些风波。
36岁的徐静是急诊科一名内科医生,从业十年里,她曾被患者家属劈头盖脸骂过,也得到过他们的道歉。但她觉得,只要好好“沟通”,就不会有什么医患纠纷。
急诊室一夜:焦急的病人,小跑的医生
9月12日晚10点50分,徐静提着一瓶1.5升的矿泉水,急匆匆跑向办公室。她换上白大褂,立马进入工作状态。这一晚,她要从晚上11点值班到次日8点。
徐静是益阳人,在这个岗位上干了十年,基本过着三班倒的日子。因为工作时说的话多,这大瓶矿泉水是她每天的“标配”。
急诊室内站满了等待诊断的病人。“先到大厅去分诊,测血压和体温。”徐静告诉他们。而这句话,一晚上她要说很多遍。
徐静接诊的第一个病人是位年轻女子,对方说胃不舒服。“是否呕吐”“有没有拉肚子”……一系列询问后,徐静熟练、利落地帮其做了检查。
一波接诊小高峰后,当晚11点43分,她终于有空拧开瓶盖,喝了一口水,用一旁的病历本扇了下风。
9月12日午夜12点,一男子搀扶着一名病人走进急诊室。“医生他疼得厉害,直接打杜冷丁吧?”刚进门,男子显得很激动,“能不能马上止痛?”
徐静一边给家属科普为何不能用杜冷丁,一边安排病人做相关检查。这是她的常态——“我们要看病,要给家属科普,还要给病人指路。”徐静说,医生其实承担了几个角色。13日凌晨1点多,一名中年女子走进急诊室问路,徐静也耐心地给她介绍。
一个夜班大概要接30个病人,凌晨两点前,徐静少有休息时间。在急诊室内侧有个小隔间,里面有张折叠床。到了后半夜,她可以躺床上稍微休息一下,来了病人要随时接诊。
凌晨2点多,趁着空暇,徐静跑向厕所,又跑回诊室。
白大褂十年:被病人家属骂,也接到道歉
十年里,徐静不是在普通急诊,就是轮换到抢救室工作,她说:“救过多少人,我自己也没算过。”
在这个“急匆匆”的急诊科,哪怕是一位女医生,徐静也曾被焦虑的患者家属劈头盖脸地骂过。
今年上半年,徐静轮换到抢救室工作,有天晚上接诊了一位老娭毑,心跳很慢,每分钟只有40多次,心率失常。心跳过慢导致血压下降,有生命危险,需要进行紧急血透。
“我们上网查了,不是尿毒症为什么要做血透?”老娭毑的家属对徐静大声嚷,既不同意签字也不同意放弃。病人家属觉得医生是“骗他们做各种高级的检查”。
徐静耐心向家属解释:老人血液内钾含量特别高,通过血透可以降低血液中的钾含量,预防发生心脏骤停。最终,家属同意给老人做血透,老人的状况也得到了好转。让她欣慰的是,第二天早上,家属向她道歉。
徐静说,家属因为对病人的病情不是很了解,中间会出现误解和矛盾。有时家属发泄情绪,“指着鼻子骂我们也只能忍着,解释再解释。”
“病人属于弱势一方,作为医生应该理解。”徐静说,尤其是在抢救室,治疗费用高,还涉及一些医保问题,家属情绪更易激动。所以,“作为医生,要从专业角度向病人和家属解释病情,提出治疗方法。一些家属对于病情的治疗都有自己的想法,要体谅他们并给出更多的治疗建议。”
“可以沟通的。”十年里,这个徐静心里一直“高尚的职业”不可避免地遭遇医患关系紧张,但她相信,良药在于沟通,“绝大部分人都会理解”。
【特写】
十年里,最亏欠父母和孩子
生活中,徐静是两个孩子的妈妈,儿子八岁,女儿一岁八个月。
因为工作忙,两个孩子都是请人带大的。到了晚上睡觉的时候,女儿就会主动去找“另一个妈妈”睡,“有时候挺失落的”。
徐静只有在休息的时候,才有空带孩子,“我上班的时候他们在休息,我下班休息他们又出去了。”
“现在儿子大了,会黏着我。”徐静很欣慰,比如儿子会让她帮忙洗澡,只要有时间,她还是会带孩子出去玩。
提到自己的母亲,徐静眼角有些湿润。母亲有慢性血液病,每次到医院输血,她都没时间陪同,只能帮她办好手续。“每次我妈输完液后都是她在等我,我下班之后才能一起回家。”
徐静说,在母亲病重的几天,她才向科室请了几天的假,“正准备给她做手术,她就去世了,我陪爸妈的时间太少了。”
9月18日,吃完午饭,从老家来看她的爸爸当天又独自回了老家。为了晚上的夜班,徐静又开始准备起来。