监护室里，医生护士们为李进找来她喜欢的书籍供她阅读。长沙晚报通讯员 王建新 摄

　　长沙晚报讯（记者 唐江澎 通讯员 刘艳婷）感染H7N9流感，并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）……经过43天的抢救，昨日，37岁的极重度H7N9流感患者李进（化名）从中南大学湘雅二医院呼吸内科一病区出院。

　　命悬一线：禽流感并发高危病

　　李进是岳阳人，今年1月14日出现发热、咳嗽等症状；1月22日，其病情恶化，由当地医院转入湘雅二医院。

　　气管插管、上呼吸机辅助通气……根据其症状及活禽接触史，高度怀疑她感染了H7N9禽流感，医院立即启动禽流感病毒防控应急预案。当晚10时许，检验结果确诊李进感染H7N9禽流感病毒，她被转入呼吸内科重症监护室（RICU）负压病房隔离治疗。

　　“休克，气促明显，急性呼吸窘迫综合征（ARDS），心电监护显示氧分压已下降到生命临界点，血压靠药物维持，可以说命悬一线。”接诊医生介绍，ARDS死亡率高达42%，而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。

　　三道关口：医患一起面对重重考验

　　H7N9病毒关、继发感染关、肺纤维化关，李进要面对的这三关，每一关都关乎生死。

　　“H7N9病毒能直接损伤肺泡，严重损伤呼吸功能。是否能进行有效的抗病毒治疗和改善、修复呼吸功能，是治疗的第一关。”据介绍，该院呼吸内科主任陈平教授和RICU主任罗红教授带领的治疗组，密切监测病情变化，随时调整治疗方案；护士24小时精心护理，呼吸治疗师24小时跟进。

　　H7N9能损伤上皮细胞及黏膜屏障，并生成炎症介质，使人极易感染细菌、真菌，造成全身感染的脓毒血症，引发高烧、休克，所以继发感染能否得到控制，是关系治疗成败的第二关。1月29日，患者就曾出现高烧，专家们立即赶到病房会商，考虑为人葡萄球菌败血症，调整治疗方案，使败血症得到控制。

　　“第三关是肺纤维化。”H7N9禽流感病毒感染人体后，可以诱发细胞因子风暴，导致全身炎症反应。肺组织纤维化的程度，关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。经过积极的抗病毒以及抗氧化应激等治疗，李进肺部病灶有所吸收，肺功能逐步康复。

　　心理治疗：重获战胜疾病的勇气

　　此外，心理因素也至关重要。负压病房是全隔离的，进到里面的医护人员都是“全副武装”，所以病人呆在里面会很不适应。治疗初期，李进就曾出现过严重焦虑，特别是春节那几天，极度躁动。为此，医院特别请来精神心理专家来会诊，同时，还让李进的丈夫隔着玻璃窗，用对讲机和她对话，录来家里小孩、家人鼓励她的视频放给她看，使她的情绪得到舒缓，重建战胜疾病的信心。

　　经过一段时间的治疗，李进的身体一天天好转。“太不容易了，待在里面，也不知道白天黑夜，我当时都快崩溃了，是医护人员不断鼓励我，给我勇气。”出院前的李进对医护人员的精心救治连声道谢。