当前位置: 红网 > 湖南频道 > 正文

43天 湖南极重症禽流感患者昨日康复出院

2017-03-07 11:43:02 来源:长沙晚报 作者:唐江澎 编辑:夏君香

监护室里,医生护士们为李进找来她喜欢的书籍供她阅读。长沙晚报通讯员 王建新 摄

  长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 刘艳婷)感染H7N9流感,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)……经过43天的抢救,昨日,37岁的极重度H7N9流感患者李进(化名)从中南大学湘雅二医院呼吸内科一病区出院。

  命悬一线:禽流感并发高危病

  李进是岳阳人,今年1月14日出现发热、咳嗽等症状;1月22日,其病情恶化,由当地医院转入湘雅二医院。

  气管插管、上呼吸机辅助通气……根据其症状及活禽接触史,高度怀疑她感染了H7N9禽流感,医院立即启动禽流感病毒防控应急预案。当晚10时许,检验结果确诊李进感染H7N9禽流感病毒,她被转入呼吸内科重症监护室(RICU)负压病房隔离治疗。

  “休克,气促明显,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),心电监护显示氧分压已下降到生命临界点,血压靠药物维持,可以说命悬一线。”接诊医生介绍,ARDS死亡率高达42%,而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。

  三道关口:医患一起面对重重考验

  H7N9病毒关、继发感染关、肺纤维化关,李进要面对的这三关,每一关都关乎生死。

  “H7N9病毒能直接损伤肺泡,严重损伤呼吸功能。是否能进行有效的抗病毒治疗和改善、修复呼吸功能,是治疗的第一关。”据介绍,该院呼吸内科主任陈平教授和RICU主任罗红教授带领的治疗组,密切监测病情变化,随时调整治疗方案;护士24小时精心护理,呼吸治疗师24小时跟进。

  H7N9能损伤上皮细胞及黏膜屏障,并生成炎症介质,使人极易感染细菌、真菌,造成全身感染的脓毒血症,引发高烧、休克,所以继发感染能否得到控制,是关系治疗成败的第二关。1月29日,患者就曾出现高烧,专家们立即赶到病房会商,考虑为人葡萄球菌败血症,调整治疗方案,使败血症得到控制。

  “第三关是肺纤维化。”H7N9禽流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应。肺组织纤维化的程度,关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。经过积极的抗病毒以及抗氧化应激等治疗,李进肺部病灶有所吸收,肺功能逐步康复。

  心理治疗:重获战胜疾病的勇气

  此外,心理因素也至关重要。负压病房是全隔离的,进到里面的医护人员都是“全副武装”,所以病人呆在里面会很不适应。治疗初期,李进就曾出现过严重焦虑,特别是春节那几天,极度躁动。为此,医院特别请来精神心理专家来会诊,同时,还让李进的丈夫隔着玻璃窗,用对讲机和她对话,录来家里小孩、家人鼓励她的视频放给她看,使她的情绪得到舒缓,重建战胜疾病的信心。

  经过一段时间的治疗,李进的身体一天天好转。“太不容易了,待在里面,也不知道白天黑夜,我当时都快崩溃了,是医护人员不断鼓励我,给我勇气。”出院前的李进对医护人员的精心救治连声道谢。

频道精选

综合资讯
企业推广