红网长沙4月1日讯（记者 刘怡斌 通讯员 罗浩）“你这手术风险太大，建议去谭主任那里看看，他应该搞得定！”在湖南省，不少疑难危重的胸部肿瘤患者曾被主治医师这般建议。说这句话的除了普通医生，不乏知名三甲医院的胸外科主任医师。4月1日，记者在长沙珂信肿瘤医院见到了这位赢得业内专家的一致认可，甚至被同行誉为“湖南胸部肿瘤外科手术第一人”的肿瘤专家——谭正。

　　40年临床磨砺

　　1977年，刚从湖南医科大学（现中南大学湘雅医学院）医疗系毕业的谭正，并没有想到自己会成为一名肿瘤外科医生。“先后在湘雅二医院和湖南省肿瘤医院做了近9年普通外科的工作”，谭正回忆说，他在1986年进入上海胸科医院进修1年后才正式从事胸外科手术临床工作。

　　这段进修经历对谭正的职业生涯产生了极大的影响。“当时师从我国气管外科创始人、著名胸外科专家黄偶麟教授，他教会了我在治疗中如何准确判断病情，如何稳当处理手术突发情况，如何较好地掌握适应证，如何尽可能地提高自己手术的成功率。”谭正直言，他后来的手术风格因此深受黄偶麟教授影响。

　　进修学成回到长沙后，谭正一头扎进了胸部肿瘤外科临床医学领域，一呆就是30年。“胸部肿瘤最多的就是肺癌和食管癌，它们的位置和心脏、大血管、气管等都隔得很近，手术稍不注意就会造成不堪设想的后果。”谭正介绍说，一般而言，胸外科医生除了懂得手术外，还得非常熟悉心血管内科、呼吸内科等领域的知识，至少需要培养10-15年，才可以成为一名合格的主刀医生。而肿瘤疾病由于其复杂性，对主刀医生的要求要更高。

　　谭正算了一笔账，他如今每个月平均需做20多台手术，全年的手术量达到200余台，而且其中很大一部分患者属于疑难危重类型，因手术风险太大转诊过来，“这样的磨砺环境，你想不优秀都难。”

　　引领行业变革

　　近40年来，肿瘤行业发展迅猛，全球有关肿瘤治疗的新技术层出不穷，这对处于一线的临床医生构成了严重的挑战。“必须时刻钻研学习，让自己的知识结构跟上时代，不然就是对患者的不负责任。”谭正笑言，自己每天做完手术，从回家的路上到睡觉前，都会去想有哪些地方可以改进，让患者创口更小，尽量少承受一些痛苦。

　　正是这股钻研的劲，让他逐渐成为湖南省胸部肿瘤外科的引领者。“以前做开胸手术切肺，是要去掉一根肋骨的，很多患者希望保留肋骨，但当时没人能做到。”谭正说，他后来研究出了一个办法可以保留肋骨，于是很多患者都慕名而来找自己做开胸手术，但一个人力量有限，他转而在全省各大医院开展该项技术的培训，“现在开胸手术切肺很少去掉肋骨了，应该算是推动了行业的进步。”

　　此后，谭正又在湖南省率先开展全肺切除术加心房部分切除，纵隔镜检查术，多弹头射频治疗肺等多种高难度先进技术。90年代末，谭正又率先在省内推广使用胸腔镜微创技术。“传统开胸手术需要切开一个长约20-25厘米的创口，对患者创伤较大，即便愈合后，碰到下雨天或较冷的天气，创口处也可能出现麻木、疼痛的情况。”

　　谭正说，相比之下，胸腔镜手术只需几个2-4厘米的创口就可完成手术，对患者的损伤明显减少，“以前做一台胸部肿瘤外科手术，患者一般需输血400毫升左右，但现在极少再需要输血了。”

　　“尽自己最大的力量帮助患者”

　　目前，中国肿瘤患者的五年生存率只有30%左右，这意味着每个肿瘤医生都不可避免遇见因治疗无效去世的患者。尽管手术成功率远高于行业水平，但对于已经从业40年的谭正而言，这仍是一个沉重的话题。

　　“哪怕我水平再高，还是会有患者死亡，有时心理压力很大时，会觉得当医生‘没干头’，想着是不是要转行干点其他轻松点的工作。”谭正表示，他最大的压力来自于这种压力会近乎无止境的循环，“因为你每天都要接诊新的患者，这意味着你会不断有病人去世，这种压力外人很难想象。”

　　除了病人去世带来的连续压力，谭正还承受着如今尖锐的医患矛盾所带来的后果。和其他医疗行业相比，肿瘤行业患者死亡率本身就偏高，而胸部肿瘤正是治疗难度最大的肿瘤疾病之一。“有次治疗一个食管癌患者，好不容易将他病情治好了，但他仍跑到医院闹事，理由是治疗后他丧失了劳动力，89岁的老父亲因此没办法照顾到了。”谭正直言类似的医闹事件不胜枚举。

　　但这些并没有真正击倒谭正。“在有医疗基础、有把握的情况下，我还是会冒险，尽自己最大的力量帮助患者。”他说自己在2007年时接诊了一位心肺功能不行的肺癌患者，“其他医生都拒收了，但我考虑到患者只有40公斤，身体对心肺功能的要求并没常人那么高， 最终冒风险答应帮他做手术，甚至因此被领导开会批评。但如今10年过去了，患者还活得很好，我就特别开心，觉得这个冒险值！”

　　“正是这些一个个存活下来的患者，让我遭遇心理压力时有了精神依靠。”谭正笑言，自己从来没有把自己的人生目标定得很高，把自己眼前的事情做好，让尽可能多的患者高质量存活下来，就是对生活和工作的最大期待。