20小时完成两例“换心”手术 医生感叹“是机缘也是患者的幸运”

2019-03-22 23:14:02 红网
作者:王诗颖 编辑:陈雪骅
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近日,中南大学湘雅二医院一日之内得到两颗救命的心脏,20个小时的生命接力,心血管外科移植团队接连完成了两例心脏移植手术。

红网时刻新闻记者 王诗颖  长沙报道

“我感受到了心脏健康的跳动。”近日,中南大学湘雅二医院一日之内得到两颗救命的心脏,20个小时的生命接力,心血管外科移植团队接连完成了两例心脏移植手术,让两位患者再次感受到心脏有力的跳动。

对终末期心脏病的患者而言,心脏移植几乎是唯一的选择,但因为供体偏少,很多需要心脏移植的病人还没到等到移植的机会就离开了人世。因此一旦宝贵的供体出现,一场关于生命的接力就此开始了……

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一晚进行两例心脏移植手术,对从医30多年的周新民来说也是第一次遇到。摄影 陈杰

18点51分!第一例供心成功获取

3月13日上午,湘雅二医院心血管外科移植团队在OPO全国供体分配系统获得信息,省内一家医疗单位有1例潜在供心。心血管外科移植团队迅速启动移植方案,通知相关人员积极准备。手术部开启绿色通道,全力配合心脏移植手术。

当天18:51,供心获取小组成功获取供心后,第1例“换心”手术的患者也被推进了手术室。就在供心获取小组返回医院途中,临时又接到了第2例配型合适的供心消息。要不要连夜完成两例心脏移植手术?心血管外科移植团队进行了短暂的讨论。“因为当时我们的移植团队手术组人员白天已经进行了一整天的常规心脏手术,要连夜再完成2例原位心脏移植手术是非常具有挑战性的。”中南大学湘雅二医院心血管外科主任医师周新民告诉记者,一个配型合适的心脏并不容易“等”,并且心脏离体以后,6小时内要移植到病人身上,“等不得。”移植团队最终决定要进行第2例心脏移植手术。

14日凌晨4:30,移植手术小组于14日顺利完成了第1例心脏移植手术,安全将患者送回心外监护室进行术后治疗。

凌晨5点!第二次“换心”手术

另外一边,供心获取小组在13日20:40迅速将第1例供心送达手术室后,又连忙奔赴百公里以外的另一家医疗单位评估第2例供心情况,中途没有时间吃饭,连上厕所都是一种“奢侈”。14日凌晨5:00,第2例供心成功获取,06:55被迅速送达手术室。

休息了不到3个小时,移植手术小组又迅速投入到了第二台心脏移植手术之中。直到14日下午1点,第二台心脏移植手术顺利完成,两位终末期心脏病患者获得了新生,医护人员才真正放松下来,这一夜,手术室里始终灯火通明。

稍作休息后,下午3点半,周新民与其他医生们前来查看患者情况,“说话的声音都是嘶哑的了。”随后的几天,在微信的工作群里,医护人员们每天都会反馈患者病情和化验检查报告,让患者的后续治疗也顺利进行。

“两名患者都是终末期心脏病,心脏移植可以说是唯一的治疗方式。”周新民说,有些病人等好几年都没办法等到一颗合适的心脏,一晚进行两例心脏移植手术,这是他从医30年来第一次遇到,“这是机缘巧合,也是病人的幸运。”周新民说,对医生而言,20多个小时的高强度工作并不是困难,最大的难题是在过程中担心供心的情况,怕迟到、怕心脏受到外界影响、也怕时间衔接不够紧密,“如果没有等到合适的心脏,这两位患者的病情就像一个定时炸弹,心脏随时可能停止跳动。”

2天后,两位患者已脱离呼吸机,脱机后已经可以自行坐起吃饭,血流动力学平稳,其中一位患者已转回普通病房。

已转回普通病房的岳先生目前已经可以正常的坐立甚至缓慢行走。摄影 陈杰

患者陈先生目前还在隔离室,但恢复情况良好,再过几天也能转回普通病房。摄影 陈杰

患者:“感受到了心脏有力的跳动”

当记者来到其中一位患者岳先生的病房时,已转回普通病房的他已经可以正常的坐立甚至缓慢行走。“终于又感受到了心脏有力的跳动。”轻轻把手放在心脏的位置,岳先生笑着说。

去年年底,从部队转业回来不久的岳先生发现自己开始出现呼吸困难、没胃口、心跳加速的情况,到湘雅医院进行检查后发现,自己患了巨细胞病毒性心肌炎,只能进行心脏移植,“当时我也知道一个合适的心脏可能需要等很长的时间,于是申报之后我就回了老家益阳。”

“没想到一个多星期就找到了合适的心脏,我现在感觉很舒服。”岳先生说,在自己等待的过程中,医生们始终关注他的病情,一直为他寻找合适的心脏。“为了始终照顾我的医护人员和我的亲人,我也要好好的照顾自己。”

而另一位患者陈先生目前还在隔离室,但恢复情况良好,尚未出现排斥反应,“睡了一觉起来,就拥有了一颗健康的心脏。”虽然还躺在病床上,但陈先生的气色已经好了很多,据周新民介绍,再过几天他也能转回普通病房,“我现在想赶快回到普通病房,更健康地过今后的生活。”

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高强度工作对心血管外科的医护人员们来说已经习以为常,采访过后,周新民与同事又准备进行新的手术。摄影 陈杰

中南大学湘雅二医院是湖南省唯一一家可以做心脏移植、心肺移植手术的单位。医院自2000年以来已成功实施心脏、肺、心肺联合移植,并创造了迄今我国心肺联合移植术后生存时间最长、心肺功能恢复最好、生活质量最高的亚太记录。根据目前的随访结果,在湘雅二医院实施心脏移植手术的患者1年生存率高达99%,3年生存率达95%,达到国际领先水平。

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