你的“救命钱”有没有被欺诈?郴州医保局在行动!

2019-04-18 10:04:56 红网
作者:黎新军 阳苏丽 李爱华 编辑:姜姿
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4月17日上午,郴州市医疗保障局举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。

今年4月-11月,郴州市医疗保障将组织郴州市医疗保障部门,在全市范围开展打击欺诈骗保专项治理行动。

郴州市医疗保障局、市医疗保障事务中心等单位共150多人参加启动仪式。

红网时刻郴州4月18日讯(通讯员 黎新军 阳苏丽 李爱华)4月17日上午,郴州市医疗保障局在福地广场举行“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动启动仪式。

活动指出,医保基金是人民群众的“治病钱”“救命钱”,维护医保基金安全是各级政府和医疗保障部门的法定职责和首要政治任务,也是全社会每一位参保人员的共同责任和义务。任何欺诈骗保行为,都是侵害人民群众的切身利益,挑战医保法制的公平正义,损害党和政府的形象和公信力的行为,必须零容忍、出重拳、狠打击。

活动要求,全市医疗保障部门要充分利用报刊媒体、微信公众号、宣传栏等多种平台,宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化协议医药机构和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全。要把宣传活动与全市打击欺诈骗保专项治理、日常基金监管紧密结合起来,多管齐下、综合治理。各协议医药机构要积极开展行业自律,推动行业诚信建设,自觉遵守执业规则和行业规范,依法依规执业,从源头上防范医疗保险基金支出风险,杜绝各种违规行为发生,促进医疗保险基金安全平稳运行。各大病、意外伤害承保公司,要优先维护被保险人的合法利益,通过提高运行效率、服务质量、风险管理水平、医疗服务和费用监控能力,实现大病、意外伤害保险业务可持续发展,树立良好的市场信誉。

按照国家、省医疗保障局安排部署,今年4月-11月,郴州市医疗保障将组织郴州市医疗保障部门,在全市范围开展打击欺诈骗保专项治理行动,重点治理中医治疗违规滥用、检查化验违规滥用、保卡违规滥用。治理行动分自查自纠、督查检查、全面总结三个阶段进行。在此期间,郴州市医疗保障部门将对全市所有定点医疗机构、定点零售药店以及承办医保卡刷卡业务的其他医药机构实施重点监管。着力查处二级及以上公立医疗机构分解收费、超标准收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;查处基层医疗机构挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;查处社会办医疗机构诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院等行为;查处定点零售药店聚敛盗刷医保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为;以及参保人员伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡、医保卡套现或套取药品耗材倒买倒卖等行为。

郴州市医疗保障局负责人表示,将通过开展专项治理行动,重拳打击恶意欺诈骗保行为,切实维护医保基金安全,以此次宣传活动和专项治理活动为契机,不断创新医保基金监管手段,建立完善举报奖励、“负面清单”、多层次医保监管检查、部门联合监管协调、医保监管线索移送等制度,以及严重违规定点医药机构、医保医师和参保人员“黑名单”制度、医保典型案件信息公开制度等,努力构建医保基金长效监管机制,以严格的制度,推动医疗保险基金监管不断深入,切实保护好人民群众的“治病钱”“救命钱”。

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