湖南严格执行国家最新医保药品目录

《药品目录》自2020年1月1日起正式实施

12月17日，记者从省医疗保障局了解到，该局已于日前发布《关于切实做好<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>实施工作的通知》（以下简称《通知》），明确将严格执行国家最新颁布的医保药品目录，严格执行国家谈判药品全国统一的支付标准，并逐年消化我省原调增的药品。

前不久，国家医保局发布完整的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，包括97个价格平均降幅为60.7%的谈判药品。它是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。

《通知》指出，将严格执行国家谈判药品全国统一的支付标准。支付标准包括了基金和参保人员共同支付的全部费用。协议有效期满后按照国家医保有关规定调整支付标准。对部分国家2017年谈判准入、本次谈判中未能成功续约的药品，为做好临床用药的替代衔接，合理保障群众用药连续性，对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，制定过渡期，2020年6月30日截止，在此期间内医保基金可继续支付，同时指导定点医疗机构适时替换治疗药品。

由于今年国家医保局已明确，各地严格执行国家基本医疗保险药品目录，原则上不得自行制定目录或用变通方法增加目录内药品。《通知》指出，将逐年消化我省原调增的药品。将湖南省人力资源和社会保障厅《关于印发湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2018年版)的通知》和《关于整合城乡居民医保制度过渡期药品有关问题的通知》中两个文件调增的药品品种，优先剔除属于第一批国家重点监控合理用药目录的品种、调出已进入国家药品目录中的本省原目录品种后，归类为“消化期内药品部分”，与《药品目录》一并印发，按照国家规定在3年内逐年消化，具体消化药品及时间另行通知。

《通知》指出，药品限工伤保险和生育保险支付时，不区分甲、乙类，全额纳入基金支付范围。对治疗重大(罕见)疾病临床必须、疗效确切、价格昂贵，治疗周期长，适合药店或门诊供应保障，且已纳入基本医疗保险支付范围的药品，继续实行特药管理。各地要在2019年12月底前完成信息系统数据更新维护和医疗机构的匹配审核工作。《药品目录》自2020年1月1日起正式实施。