红网时刻记者 周纯 通讯员 雷霖 彭晶 永州报道

“手术很成功，不过视力稳定需要3个月的时间，要注意保持眼部及手的干净卫生，避免揉眼睛，一旦有需要，就让村医打电话给我，我们会随时上门进行服务……”

日前，家住永州市蓝山县楠市镇正市福兴村的85岁梁大爷在家里迎来了蓝山县医共体总院（蓝山县中心医院）院长成章林、副院长钟辉等一行。

梁大爷（左六）与回访的医护人员合影。

这是梁大爷在蓝山县中心医院5月24日进行第一次白内障手术后迎来的第五个级别的回访：第一次是手术出院后3天接到的管床医生、手术主刀医生的回访电话；第二次是出院后半个月医院回访中心打来的满意度调查、意见和建议征询以及健康咨询回访电话；第三次是正市卫生院的回访电话；第四次是村医也是他的家庭医生的上门服务，而这一次则是住院科室、职能科室和县、乡、村三级医院开展的联合回访。

“钟主任，护士长，我现在两只眼睛都看得见了，感谢你们，感谢国家的好政策。”看到医院医生又来看望自己，梁大爷十分高兴，不断地感谢。

梁大爷双目失明两年多，生活不能自理，是一位孤寡老人、贫困户。今年5月底，老人在县残联、村干部及堂弟的陪同下，前往蓝山县中心医院五官科办理残疾证，五官科主任钟宇军为老人进行一系列的检查后，发现梁老是由白内障引起的失明，可以通过手术治疗恢复部分视力，在征得老人同意后，分别在5月24日、7月2日，为梁大爷完成两只眼睛的白内障手术。

蓝山县中心医院回访中心主任朱敏告诉记者：“医院以前实行的是出院患者100%回访和医生、科室、医院三级回访制度，自7月23日，蓝山县紧密型县域医共体建设启动以来，医共体总院出台相关制度，将乡、村两级的家庭医生签约服务纳入到医院回访服务体系中来，变‘三级’回访为‘五级’回访。”

“五级”回访是对五保户，贫困户，重大手术、新技术、新项目术后患者，或对康复治疗有特殊要求的患者开展五级回访，实现这类人员的县、乡、村三医联动服务，确实避免这类人群“签而不约”，使病人的术后（出院后）恢复达到最佳、最优、最好的情况，这样对于医患沟通和医患关系是一种促进，对县、乡、村一体化建设和医共体内部的融合也是一种促进。

回访是构建医患关系和谐的重要手段，通过推动专家下乡，变“病人跑”为“专家跑”，让群众体会到医共体专家下沉、服务下沉的实惠，大大节省了群众的就医成本，五级回访使出院患者的院外康复和继续治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。将县医院的出院回访、基层卫生院的延续服务和村级卫生室的家庭医生签约服务结合起来，医防结合，做实做细健康服务，将公共卫生服务体系建设落在实处，促进蓝山县医共体服务水平的全面提升。“对于回访这项工作，我们会长期维持下去，一步步做实，让老百姓真正得到优质的医疗服务。”蓝山县医共体总院（蓝山县中心医院）院长成章林说。

蓝山县以被列为全国首批567个紧密型县域医共体建设试点县为契机，深化城乡一体化医疗卫生服务体系改革，在提升医疗卫生服务能力、降低虚高药价、分级诊疗、互联网+医疗健康等方面加力探索，加快构建县域一体、上下联动、资源共享、信息互通的城乡医疗卫生服务体系，以县中心医院为牵头医院，县域内15家乡镇卫生院为成员单位，组建“医疗、医药、医保”高度集中，“人、财、物”高度统一，“县、乡、村”三级联动的县域医疗卫生共同体。蓝山县县域紧密型医共体组建后，实现了县域内医疗资源有效整合共享，提升基层服务能力，有力推动形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，有效解决基层群众“看病难、看病贵”问题。

大力推进医共体建设，创新群众健康服务模式，蓝山县医共体开展的出院“五级”回访工作对加强医院管理，提高服务质量，提升医院形象，促进医共体内县乡村的优质服务结合，同时促进了县乡村服务一体化建设。这一服务举措带给患者的不仅仅是一句问候，一次诊疗，更提升了群众对医共体的认知、认可，彰显了公立医院的社会责任意识，将医共体良好的社会形象树立在了群众心中。