红网时刻记者 张英 通讯员 章剑波 张润 常德报道

“张院长，你院管辖区内的月亮岛小区，现有居住人口近7000人，但至今小区公共卫生服务仍处于‘纸上谈兵’状态，社区卫生服务站功能还没有发挥，新小区公共卫生服务基本上还是‘空转’，作为卫生院院长，你是有责任的”。近日，临澧县纪委监委驻县卫健局纪检监察组组长张润约谈了该县望城街道卫生院院长张振春。

月亮岛小区是临澧县通过招商引资引进的规模最大、设施最全、居住人口最多的新小区之一，现有占地面积400余亩，全部建成后，可入住2万人以上。该小区位处临澧县城城乡结合部，属临澧县望城街道管理。

居民普遍反映：“这个小区环境很好，四面环水，硬件条件也不错，就是公共卫生服务这一块没有跟上，基层卫生院没接管，小区卫生服务站又管不上，居民的健康信息采集、慢病管理、疾病筛查、跟踪服务等基本上处于‘真空’状态。”

“我一家三口，在县城做建材生意，2019年在小区买了房，户口还在合口镇，到月亮岛居住后，不知道要到哪里采集健康信息，也不知道有没有个人健康档案。”45岁的居民肖女士这样说道。

“我随儿子从停弦渡镇史家村搬到月亮岛居住，在村里时每隔一段时间，村卫生室都会派人到家里来免费测一次血糖，但来这里后，小区没有这项服务，回村里去又不划算、不方便。”先期入住的71岁居民舒奶奶吐槽。

“我们小区近期虽已建起了卫生服务站，但因为公卫帐号还没有批下来，居民健康档案信息暂时无法录入系统。”社区服务站工作人员解释。

建立规范统一的城乡居民健康档案，是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度，实现基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。

新小区公共卫生服务工作缘何滞后？

“主要原因是新小区成熟期较长，居民构成比较复杂，摸底建档工作难度较大，加上现在基层卫生院精力有限，有些工作确实暂时还没到位。”望城卫生院负责人解释。

针对居民反映新小区公共卫生服务方面存在的短板问题，驻卫健局纪检监察组调查剖析，主要原因在于基层公卫力量不足。基层卫生院依赖于购买服务开展公卫工作，且绝大部分公卫人员都是临时聘请的乡村或社区“赤脚医生”，兼职难以兼顾。另外，新小区居民来源相对分散，人员组成复杂，健康信息采集工作难度较大，有的居民对公卫工作不理解、不支持、不配合。再次是居民健康档案“流动”难。部分乡镇医疗机构考虑到居民健康档案转移将直接导致公卫经费外流，会想方设法“卡档”“卡壳”，居民健康档案流转不易，新小区居民所在地的基层卫生医疗机构担心费力不讨好、做“无用功”，因而不想主动作为。

面对压力和现状，9月初，派驻纪检监察组在临澧县卫健局党组班子会上“一针见血”指出：“当前，临澧基层公卫工作还存在主体责任落实不够到位的问题，表现在重面上轻点上、重农村轻城镇、重社区轻小区、重收入轻管理等四个方面，必须引起局党组的高度重视，必须进一步压实工作责任，时刻绷紧公共卫生服务这根弦，决不能顾此失彼、因小失大。”

如何做好基层公共卫生服务日常监督文章？

派驻纪检监察组采取了“五督五查”措施：一是督促县卫健局党组把基层公共卫生服务工作当作主责重责来抓，迅速检查主体责任落实到位情况；二是督促乡镇卫生院充实调配公卫力量，查人员到岗到位情况及购买服务投入情况；三是督促乡镇卫生院全面摸清管辖区内居民底数，查居民健康信息采集和实际建档立卡情况；四是督促卫健部门加大公共卫生服务宣传工作力度，查居民对公共卫生服务的知晓率情况；五是督促县卫健局公卫办加强对公卫工作的合理调度，查公卫经费的实际拨付情况、居民健康档案接转情况、健康信息资源的共享情况。

通过“五督五查”，督出了医疗卫健部门抓公卫工作的责任和己任、认识和共识、担当和应当、呼声与心声、压力和动力，大型居住小区的卫生服务体系基本完善。目前，临澧基层公共卫生服务工作已呈现出良性发展态势。

临澧县卫健局党组书记、局长朱国财表示：“有派驻纪检监察组的监督，我们对基层公卫工作既满怀期待，又充满决心，我们将按照公卫工作的相关要求，充分发挥基层卫生院、社区卫生服务站、卫生室的联动作用和大数据平台的互动作用，进一步将力量下沉，将基础工作做实，特别是对新小区居民反映的问题将加大督办力度，从速从快整改到位，近年内，我们还将在县城新小区新建6个高标准的社区卫生服务站，尽可能满足居民公共卫生服务需要。”

“下一步，我们将把打通基层公共卫生服务‘最后一公里’作为派驻纪检监察组的重点工作，把新小区作为基层公共卫生服务的重点监督区，严查细节，严把关口，真正把基层公共卫生服务的监督工作做实做细，让小区服务的‘盲区’变为监督履责的‘靓区’。”驻卫健局纪检监察组负责人告诉记者。