发现肺结节,你还在纠结吗?专家:非手术活检是目前主要的诊断方法

2020-12-17 10:07:12 长沙晚报
作者:杨云龙 编辑:陈加宁
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长沙晚报12月16日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 张芳)近年来,因发现肺结节到医院就诊的患者越来越多,他们中大多数人是体检时发现的肺部结节,或者是因为咳痰气促行胸部CT检查时发现肺结节,怎么办?日前,长沙市第四医院血液肿瘤科主任、主任医师邹立新根据《肺结节诊治中国专家共识(2019年版)》进行了解释。

邹立新表示,5毫米的微小结节对于病人来说,半年甚至一两年之内都没有很大的威胁,可以放心地由基层医院管理;5至10毫米的小结节可以由有诊治经验的中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理;≥10毫米的结节则应尽早诊治,如果不能确诊,建议多学科会诊。

邹立新表示,发现肺结节了,非手术活检是目前主要的诊断方法。从结节上取一点组织进行病理检查,称为活检,一般是通过支气管镜、经皮CT引导或超声引导下肺穿刺、超声导航技术等方式,又称为非手术肺活检,主要是针对大于8毫米的实性结节。只有经过病理活检找到肿瘤细胞才能确诊肺恶性肿瘤,这是肺恶性肿瘤确诊的“金标准”。当肺结节较小且为外周型时,支气管镜很难取得病理诊断,而且随着呼吸动度,小结节也在活动,取得病理活检的难度很大。在邹立新的带领下,近半年来,长沙市第四医院血液肿瘤科成功开展了CT引导下的经皮肺穿刺活检术20余例。

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