接受骨髓移植后 14岁女孩变身“男孩”?

2021-03-09 09:46:14 三湘都市报
作者:田甜 编辑:杨雁霞
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“医生,我女儿怎么检查出来是男孩子啊。”近日,湖南省妇幼保健院来了这样一名特殊的患者,14岁的小颖(化名)月经迟迟未来,胸部也一直未发育。经检查,女儿身的她竟然拥有着男性的染色体。原来,两年前她曾患有重型再生障碍性贫血,接受过骨髓移植手术。

“骨髓移植是指将供者的骨髓干细胞移植到患者体内,由供者‘健康’的造血干细胞代替患者‘生病’的造血干细胞工作。这就意味着,小颖父亲也就是捐赠者的DNA必然会出现在接受移植的患者血液中,所以小颖血液的染色体由自己的XX变成他父亲的XY很正常,如果不发生改变反而可能是移植失败了。”医院内分泌中心主任邹颖告诉记者,小颖的鼻粘膜染色体检查结果显示为46,XX(83%)/46,XY(17%), 意味着其鼻粘膜中17%的细胞完全是她父亲的DNA信息。

患者不仅血液的DNA改变了,身体其他部位的DNA也发生了变化,原因极可能与骨髓干细胞分化功能有关。干细胞是具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞群体,根据发育潜能分为三类:全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。而骨髓移植中的主要成分——造血干细胞,就属于单能干细胞,原本它只分化为血液系统细胞,但在受者体内,由于某些因素转化为多能干细胞,从而分化成其他组织细胞,分布在多个脏器中。所以就出现了在受者口腔粘膜、指甲、皮肤、舌头、脑、脾脏、胸腺、肺、肠粘膜、肝脏等部位检测出供者DNA信息的情况。

“换句话说就是供者的DNA会随着血液在受者的身体里扩散,只要供者骨髓干细胞的分化细胞能够到达的身体部位,都有可能检测出供者的DNA。”邹颖解释说,女孩无月经来潮,极有可能是因为使用了大量化疗药物,对性腺造成了不可逆的损伤,导致卵巢功能的衰竭,而并非其性别被转换。

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