脑卒中,亦称“脑血管意外”,简称“卒中”,俗称“中风”。10月29日是世界卒中日,最新报告显示,卒中是我国成年人致死和致残的首位原因,国家卫健委最新发布的统计数据显示,我国卒中患病总人数超过2800万,每5位死亡者中就至少有1人死于卒中。
脑卒中是由于脑部血管突然堵塞或破裂导致局部脑组织血液供应中断而引起缺血缺氧损伤的一组急性脑血管疾病。脑卒中通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两类,也就是人们熟知的“脑梗死”和“脑出血”。
卒中的高危人群和高危时刻
北京大学第一医院神经外科主任李良称:“从医学角度来说,(卒中)它是病,但是从病人角度来说,往往都是一些不良生活习惯和不良饮食习惯造成,我认为是有六多四少,六多主要是油多、糖多、盐多、烟多、酒多,还有就是压力多,然后四少主要是睡眠少、运动少,然后这个素食和蔬菜少,还有就是交流少。”
全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中,每6秒钟就有1个人因卒中而残疾。那么哪些人是卒中的高危人群?又有哪些时刻容易发生卒中呢?来了解一下。
有8项危险因素,可以对照自测是否为卒中的高危人群:1、高血压病史(≥140/90mmHg)或正在服用降压药。2、房颤和心瓣膜病。3、吸烟。4、血脂异常或未知。5、糖尿病。6、很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年,从事中重度体力劳动可视为有体育活动)。7、明显超重或肥胖(体质指数超过26)。8、有脑卒中家族史。
以上8项,出现一项得1分。脑卒中风险评估≥3分,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者,评定为高危人群;脑卒中风险评估<3分,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一,评定为中危人群;脑卒中风险评估<3分,且无慢性病者为低危人群。
在6个时刻容易发生脑卒中:1、情绪过度兴奋时;2、从暖和房间突然到寒冷空间时;3、上厕所用力时;4、职场压力过大或过劳时;5、冬天洗澡时;6、夏天运动大量出汗时。
警惕脑卒中症状 记住口诀尽早识别
在脑血管病门诊经常见到这样一类患者,往往是因为头晕、头痛、记忆力下降这样的症状去做头部计算机X线断层扫描(CT)或者核磁共振检查,随后拿着报告单,指着上面“腔隙性梗死”或者“散在缺血灶”这样的字眼,担忧自己发生了脑梗死。其实,以上影像学表现并不等同于真正意义上的脑梗死,这些患者实际上也从未经历过脑卒中事件。真正的脑卒中患者往往是在日常活动中突然出现神经功能的缺损,从而表现出一系列复杂而多变的症状。
为了记忆和识别这些症状,这里介绍由中国卒中学会提出的“BE FAST”口诀。“BE FAST”的中文意思是“要快”,体现了脑卒中救治的时效性;前五个字母分别对应脑卒中一种警示症状,同时也是快速识别中的一个关键因素:
“B”——Balance 即平衡,指平衡或协调能力的突然丧失。患者常常觉得走路不稳,向身体一侧偏斜;或者做精细动作时变得比平时笨拙。
“E”——Eyes 即眼睛,指突发的视物困难。与脑卒中有关的视物困难常常表现为复视,通俗地说是看东西一个变两个,多伴随眼球向某个方向运动受限;也会表现为偏盲,即整个视野的左侧或右侧一半突然缺失;还会表现为双眼向一侧凝视。一侧眼皮突然睁不起来也应受到重视。
“F”——Face 即面部,指突发的面部不对称。正对患者,看看患者两侧的鼻唇沟是否对称,有没有一侧变浅;再让患者咧嘴笑或者呲牙,观察是不是有一侧口角歪斜。
“A”——Arms 即手臂,指手臂的突然无力或麻木,通常出现在身体一侧。将两只手臂平举,看是不是能举到相同的高度;如果可以,就进一步观察两侧手臂平举是不是可以坚持10秒钟。如果有一侧手臂不能上抬或是提前掉下来了,那就需要引起重视。除了手臂以外,家属可以观察一下患者行走的时候有没有拖步,或者不能独立行走。
“S”——Speech 即语言,指突发的言语或者构音障碍。患者的表现可以是多样的,比如说话突然变得含混、“大舌头”,或者完全说不出话,也可以是不能理解、交流没有反应、答非所问等。
“T”——Time 即时间,强调如果短时间内出现上述症状的任何一种,提示很可能发生脑卒中,务必立即就医,千万不能等待症状自行缓解或消失。这里的时间还有另外一层含义,是要求家属或者目击者牢记患者的发病时间,精确到几时几分,这将有助于急诊医生判断时间窗,制定治疗方案。
脑卒中发病急、进展快。脑细胞缺血缺氧6分钟就会发生不可逆的死亡,延迟治疗的每1分钟大约将有190万个脑细胞死亡,脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等功能也将同步逐渐丧失,危害极大。
脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,尤其对于急性缺血性脑卒中的治疗,因其时间窗窄,特别强调“时间就是大脑,时间就是生命”。因此,一旦发现疑似脑卒中患者,应即刻送往有救治能力的医院,由专业的医生迅速评估病情,开展规范化治疗,多数患者的神经功能可以明显恢复,甚至完全恢复。
红网时刻记者 吴思静 整理报道
来源:央视新闻、齐鲁壹点、健康中国
来源:红网
编辑:张皎