红网时刻1月17日讯（记者 汪衡 陈珉颖）关于如何推动“两病”政策落实执行成为代表们的关注点之一。省人大代表、宁乡市龙田镇月塘村村卫生室医生张晓玲建议，打通医保惠民“最后一公里”，进一步加快推进医保惠民到乡村及社区。

省人大代表、宁乡市龙田镇月塘村村卫生室医生张晓玲

近几年医保的覆盖范围逐渐扩大，城乡居民医保基本实现全民参保。“但基层医疗机构家庭医生签约服务工作做实还有距离，尤其是乡镇及村一级情况更为突出，真正享受了‘两病’门诊医保报销的患者极少。”张晓玲告诉红网记者，她在长沙市宁乡市调研时发现，宁乡市“两病”参保人数为133643人，而真正实现了两病门诊医保报销的患者71243人，仅占 53.3%。并且没有全额享受到高血压一年360元／人，糖尿病600元／人的报销额度。

“并非医保不给，而是群众不便。”张晓玲说，现在很多患有“两病”的老年人时常在村卫生室自己掏钱买药，“他们也知道，去乡卫生院看病买药可以报销部分费用，但因为交通费用、行动不便，去乡镇卫生院要排队等原因，让他最终选择了就近掏钱买药。这导致一部分患者无法享受国家给予的惠民政策，很多老年人都希望身边的村卫生室早日能和乡卫生院一样报销。 ”

张晓玲认为造成这种情况的原因有三点：一是基层医疗机构信息系统达不到医保政策要求、加上药品单一，药品种类不齐全、单个机构药品备货资金压力大；二是基层医疗机构智慧化互联网化问题，机构之间的信息无法互联互通，产生“信息孤岛、资源孤岛”等现象，监管与医保的信息无法对接，致使医保无法实时报销；三是基层医疗机构运营成本高额和效能低下，药品短缺，设备少，无法满足当地患者诊疗期望。

因此，张晓玲提出建议，实现门诊统筹，“两病”门诊用药保障政策下沉到村卫生室，方便人民群众特别是“一老一小”就近看病取药医保报销。同时，希望能把之前的医保支付比例70%提高到85%，个人只要支付15%。“现在两病药品国家集采后，基药价格下降幅度高，高血压一年360元的报销额度，糖尿病一年600元的报销额度，实际上这些额度患者用不完。”