津市:以窗口经办为抓手 倾情打造“便民医保”

2022-05-20 19:43:50 红网
作者:庹宜春 编辑:王津
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红网时刻新闻通讯员 庹宜春 津市报道

近年来,常德津市市医疗保障局深入贯彻落实国家医保局《全国医疗保障经办政务服务事项清单》,始终把群众呼声作为第一信号,把群众需要作为第一选择,把人民群众满意作为检验工作的第一标准,积极打造医保窗口经办服务亮点,全力营造“便民医保”新气象。

区块清晰,打造优质服务环境

在津市第二政务中心医保经办服务窗口建立开放式工作环境,合理划分引导咨询区、自助服务区、等候休息区、柜台受理区、母婴区,同时配备休息桌椅、茶水、雨具、急救箱、口罩、消毒酒精等日常防护用品,提供业务办事指南、一次性告知书、医保政策宣传资料等,为参保群众提供优质便捷的办事环境。

一窗通办,优化群众办事流程

全力推行“一窗业务受理、后台分类办理、统一窗口出单、规范时限结算”便民措施,设置10个医保业务综合窗口,参保人员在任何一个综合窗口即可办理所有业务,真正实现“一窗通办”。针对阶段性业务量较大、办事群众较多的实际情况,适当调整作息时间,自动延时服务,有效缓解了参保群众办事难的问题。

创新载体,打造智能经办新模式

深化医疗保障经办服务“放管服”改革,以“网上办”“掌上办”“就近办”为重点,在政务中心医保经办服务窗口大力提倡“网上办”,充分发挥医保信息平台作用,加大医保电子凭证的推广力度,夯实群众在线办理医保公共服务事项,提升医保电子凭证结算率,实现医保事项“不见面”办理。对群众关切的焦点、热点、难点问题,推行“一网、一门、一次”办结,实现医保经办管理服务现代化、便利化。

跨省联办,提升异地就医效能

为方便常住异地人员看病就医,参保人员可通过“国家医保服务平台”进行网上异地就医住院备案,持社会保障卡直接医保结算出院,切实解决了参保人员异地就医垫付压力大、往返奔波累、报销周期长等问题。同时,为进一步提升异地就医管理服务效能,2022年正式启动了门诊医疗费用跨省直接结算,参保人员发生异地普通门诊、急诊、特殊门诊医疗费用,经审核后可在异地直接结算,切实解决了群众异地办事堵点、难点。

截至目前,津市医保经办服务窗口为参保人员现场解答政策1200余次,发放宣传资料1800余份,办理个人报账500余人次,异地就医备案1100余人次,异地结算率100%。

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