红网时刻新闻7月1日讯（记者 周曼 吕周阳 通讯员 杨明）生娃还要自己掏腰包？在湖南，这将成为过去式。近日，湖南省医保局、省财政厅、省卫生健康委联合发布《关于实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”的通知》（以下简称《通知》），明确从2026年7月1日起，在全省范围内实施定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”。这意味着，符合条件的孕产妇在定点医院生娃，医保目录内的费用将实现全额报销，个人无需承担一分钱。

谁能享受“零自付”？

根据《通知》规定，这项福利覆盖了所有参加湖南省基本医疗保险的孕产妇，无论是职工医保还是居民医保，统统在列。

不过，想要享受“零自付”，有两个关键前提。

去对地方：必须是在纳入“零自付”管理的定点医疗机构分娩。这些医院由开展助产技术的机构自愿申请，全省互认。

风险评估：入院评估为低风险或一般风险等级的孕产妇。

到底怎么报销？

很多宝妈关心的核心问题是：报销有没有上限？

《通知》给出了明确的“一口价”标准。医保基金对分娩费用实行定额包干支付：平产最高支付4000元；剖宫产：最高支付6000元；多胞胎：每多生一个宝宝，增加1000元。这里有一个细节：如果实际医疗费用低于包干标准，按标准结算；如果超出包干标准，超出的部分由医疗机构自己承担，不需要孕产妇掏腰包。

哪些费用还得自己出？

“零自付”并不代表所有费用全免。政策划定了清晰的界限：

医保目录外项目：如超标床位费、美容缝合、免陪照护等非医疗服务项目，仍需个人自费。

高风险孕产妇：住院期间经评估认定为较高风险或高风险的，将转为按照疾病住院相关政策执行，不适用“零自付”。

异地分娩：未备案的异地分娩或非定点机构分娩，按原政策执行。

《通知》明确要求，各统筹地区必须在7月1日前让政策全面落地。同时，为了防止医院为了控费而推诿病人或降低服务质量，《通知》特别强调：定点医疗机构必须将母婴安全放在首位，不得因费用问题影响救治。医保部门也将把执行情况纳入年度考核，探索正向激励机制。

各市州定点医疗机构名单