红网时刻衡阳6月20日讯(通讯员 赵尹瑜)“我家孩子现在病情稳定了,感谢您宋组长,是您给我们带来活着的希望……”近日,石鼓区合江街道困难群众陈大姐给区纪委监委驻人大机关纪检监察组副组长宋美英送来一面锦旗,感激之情溢于言表。
据悉,去年10月该区纪检干部宋美英深入辖区对困难群众进行走访时得知,低保户家庭陈大姐的女儿小玉(化名)在当年3月份诊断出系统性红斑狼疮疾病,短暂治疗一段时间后,因经济困难无法维持后续高昂的医药费而停止用药,整个家庭陷入困境。宋美英当场拿出自己身上的2000元递给陈大姐,但她深知这2000元钱与高额的医药费比起来简直就是杯水车薪。如何才能真正帮助他们解燃眉之急,宋美英回到家后久久不能入睡,她暗下决心,一定要竭尽全力帮助他们一家。第二天宋美英立即联系本组综合监督单位区医保局,详细了解医保救助政策,并根据政策帮助小玉申请了“双通道”药品报销医疗救助,每月的医药费由原来的近四千元降至了几百元,切实减轻了陈大姐家庭的就医负担。
“解决单个问题不是目的,标本兼治才是关键,要确保医疗救助不落一人。”针对这一问题,宋美英所在的驻人大机关纪检监察组进行深入分析研判,向区医保局党组提出了监督建议,督促该局举一反三,全面开展困难群众医疗救助待遇落实情况的排查工作,加大政策宣传力度。在该组的督导下,区医保局高度重视,深入走访低保户、监测户等特殊人群,对全区困难群众医疗救助开展全面摸排,切实保障参保困难群众医疗救助待遇。今年1-5月,全区享受医疗救助待遇人数985人次,拨付医疗救助金共计132.02万元。
与此同时,该区纪委监委紧盯医保基金监管,通过部门联动、明察暗访、电话回访、设立举报电话等方式持续开展清廉医保专项监督检查,防止医保基金“跑冒滴漏”。督促区医保局党组全面履行基金监管主体责任,常态化开展日常检查和专项稽查行动,并跟进监督问题处置情况。今年以来,该局通过稽查发现医药机构违规问题18个,查实违规线索问题12个,追回违规资金6万余元。
此外,该区纪委监委注重做好“后半篇文章”,深入总结监督检查中发现的医保基金监管使用过程中存在体制机制问题和制度漏洞,督促区医保局进一步建立健全日常检查、长效监管、举报奖励等6项制度,进一步扎紧制度笼子,实现标本兼治的长效监督,兜牢医保基金民生底线,保障每一分“救命钱”都用在刀刃上。