喉咙痛就是感冒?当心背后的“致命陷阱”

2023-06-06 10:19:07 长沙晚报
作者:杨云龙 编辑:翁子茜
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近日,“26岁姑娘嗓子疼从就诊到去世仅10分钟”话题冲上热搜。经检查,原来“夺命凶手”是急性会厌炎。急性会厌炎为什么这么凶险?出现哪些症状要高度警惕急性会厌炎?日常生活中如何预防?面对嗓子疼,该如何辨别严重程度?对此,专家进行了详细解释。

案例 26岁姑娘嗓子疼,就诊到去世仅10分钟

近来,一则消息引发网友热议:一位26岁姑娘,晚上加班后赶到火锅店为好友庆生,结束聚餐回到家,姑娘觉得喉咙有点疼,以为是当晚吃的火锅太辣所致,便没留意。次日清晨,姑娘发觉嗓子疼痛加重,连呼吸都有点困难,在家吃了点消炎药去上班,没想到情况更加严重,出现了憋气感、畏寒。她赶紧请假去医院,路上呼吸困难症状加剧。到了医院,姑娘突然大口呼气,倒地不起。来不及抢救,她心跳骤停、呼吸停止。从就诊到抢救,短短10分钟,一个年轻的生命就此陨落。

什么原因导致一个人在短时间内死亡?医生结合姑娘之前的种种症状,加之检查时发现她会厌充血肿胀堵塞声门,医生判断“夺命凶手”是急性会厌炎。

无独有偶,几天前,长沙市第四医院岳麓院区耳鼻咽喉科来了一名喉咙痛的患者,30多岁的文先生告诉接诊的姚汉兵副主任医师:“两天前开始感觉喉咙疼痛,吞咽时尤为明显,到药店买了点消炎药,但吃药后不见好,疼痛症状反而加重了,有点呼吸不过来。”姚汉兵为患者实施间接喉镜检查,发现文先生会厌舌面可见黏膜充血,隆起呈半球形,声门窥不清,诊断其为急性会厌炎,随时有窒息的危险,于是,赶紧为患者进行抗炎对症治疗,患者的憋气症状得到明显缓解。

“很多人喉咙痛,觉得是感冒、咽喉炎、扁桃体发炎或者上火,吃几颗药就会好。但是有一种嗓子疼要警惕,它就是急性会厌炎,严重时会要人命。” 姚汉兵说。

解释 急性会厌炎为什么如此凶险

“急性会厌炎是耳鼻咽喉科常见的危重急症之一,又称急性声门上喉炎,是一种主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变。”长沙市第四医院耳鼻咽喉科主任李湘胜主任医师解释,会厌长在咽喉一个比较隐蔽的地方,位于人体气管上方、舌根的根部。健康的会厌,外形像一片树叶,通过张口或者压舌板通常无法看到,需要借助喉镜才能看见。人在说话或呼吸时,会厌向上,使喉腔开放;吞咽东西时,会厌向下,盖住气管,使食物或水不进入气管造成呛咳。可以说,会厌是人体咽喉要道的守护者。

得了急性会厌炎,大多数患者首先出现吞咽时明显咽痛,有吞咽梗阻感;继而出现吞咽困难,说话声音含糊不清如同口含东西,做出吞咽动作或摄入食物时引起咽喉疼痛加重;轻症者全身症状不明显,重症者多有发热、寒战、头痛、乏力、周身不适、食欲减退等全身症状,特别是在淋雨、喝酒、聚餐或劳累、受寒后发生咽喉不适、呼吸不畅的情况,多半是急性会厌炎找上门,一定要及时就诊。

因为,会厌发生急性炎症,会厌黏膜高度肿胀,喉腔入口明显缩小,甚至会“肿成一个球”导致呼吸困难,且进展迅速。一旦这个“球”完全堵塞气管,如果没有及时处理,短短十几分钟足以让人窒息。

提醒 嗓子疼痛吞咽困难甚至呼吸不畅,立即就医

“细菌感染和病毒感染,是急性会厌炎最常见的病因。”李湘胜表示,过敏、损伤(高温食品、异物外伤、喉部创伤等)、临近器官的急性感染(咽喉炎、鼻炎、鼻窦炎)、刺激性有害气体等,也会导致急性会厌炎。

据介绍,耳鼻咽喉科门诊每周都会接诊几例急性会厌炎患者。就诊患者中,一类是老年人或糖尿病患者群体,他们通常免疫功能低下,会加重感染;一类是年轻人,大多因为作息不规律、熬夜等原因,造成机体免疫力下降,一旦受凉感冒等容易发生急性会厌炎;还有一类是过敏体质人群,碰到过敏物质可能会出现会厌水肿情况。

此外,很多人喜欢吃火锅等高温、辛辣食物,再来杯冰饮料。但进食烫的食物可能会烫伤黏膜,引起会厌水肿;而一冷一热的饮食,导致血管一会收缩一会扩张,也容易造成炎症水肿。

眼下,气温高高低低最易咽痛感冒,什么样的咽喉痛需要引起警惕?

李湘胜表示,急性会厌炎的凶险在于,患者自我感觉上无法辨识“嗓子疼”有什么区别。因此,出现急性剧烈咽喉疼痛,尤其是咽喉中心部位的疼痛,吞咽困难、有异物感甚至呼吸不畅时,要立即就医。

还有一些疾病引起的“嗓子疼”要警惕,比如急性化脓性扁桃体炎,主要由链球菌感染所致,若不重视可引起全身各系统疾病,累及心脏、关节和肾脏,引发急性心肌炎,可能导致猝死。咽旁间隙感染,主要表现为咽部疼痛和颈部疼痛,吞咽动作、张嘴以及脖颈活动时加剧,甚至无法张嘴、牙关紧闭,有些患者伴有全身症状如高热、畏寒、食欲不振、头痛、乏力等,病情严重时患者可呈重度衰竭状态。严重过敏,除了休克的表现,常伴有喉头水肿、气管痉挛等征象。

建议 住院观察期勿擅自离开,防止失去抢救机会

“急性会厌炎全年多发,早春、秋末发病率较高,老幼均有可能中招。”李湘胜表示,日常生活中应积极预防:平时坚持适当的户外活动和体育运动,增强个人体质和免疫力;保持良好的生活习惯,保持口腔卫生,少喝酒、戒烟,少吃辛辣刺激性食物;对于会厌临近器官的急性炎症,要及时治疗;避免会厌部损伤,包括热损伤(过热食品、吸入烧伤等)、异物骨刺等外伤、医源性器械损伤、化学损伤、放射线损伤等;糖尿病患者要注意控制血糖;过敏体质人群应注意避免接触易过敏物质,以免引起黏膜包括会厌部位黏膜水肿。

“近年来,成年人急性会厌炎发病率有所增加,但很多人对这种疾病没有足够的认识,亟需引起重视。”李湘胜提醒,该病起病急骤,病程进展非常迅速,早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展极其重要。因此,要注意观察身体变化,出现发热、咽痛等症状,应及时就医;起病较急的患者必要时需住院观察,住院观察期间切勿擅自离开,防止会厌肿胀过度引起窒息时失去抢救机会。

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