南华附二医院利用“俯卧位通气法”成功救治84岁重症新冠肺炎患者。
红网时刻衡阳1月6日讯(通讯员 张欣馨)近日,南华附二医院重症医学科医护团队使用俯卧位通气技术,成功救治一例84岁重症新冠病毒肺炎感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,目前患者恢复良好已出院。
据悉,84的范爷爷因感染新冠病毒后出现胸闷气促、呼吸困难伴氧饱不佳紧急送入南华附二医院重症医学科进行治疗,来时血氧饱和度51%,立即给予气管插管接呼吸机辅助呼吸,由ICU专科护士24小时床旁护理。呼吸机辅助通气后,在供氧浓度为100%的情况下,血氧饱和度依然在87%左右,在反复调整潮气量及PEEP后,患者的血氧饱和度仍无法回升。
科室会诊商议后,决定为患者采取俯卧位通气技术进行治疗。俯卧位通气,也就是"趴着"治病,利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身,使患者在俯卧位状态下进行高流量氧疗或机械通气,能有效改善肺通气/血流比例,使背侧萎陷的肺泡复张,肺及气管的分泌物在重力作用下也能得到良好的引流,从而有效改善患者氧合。
在重症医学科副主任曾钧发的指导下,护理人员立即准备用物,确定站位,大家各司其职,团结协作,顺利规范完成操作。2小时后,患者氧合逐渐升至95%,氧合指数也在改善。经过连续3天,每天16个小时的俯卧位通气技术治疗,患者生命体征趋于平稳,血氧饱和度每天维持在92%以上,顺利返回仰卧位,未发生任何并发症。
近期,南华附二医院重症监护室里收治的都是新冠重症患者,病情比较危重,经评估,只要没有俯卧位通气的禁忌症,医护团队都会第一时间给患者采取俯卧位通气,以改善患者呼吸和氧合情况。
“随着收治的患者越来越多,我们护理团队‘趴’的经验也越来越多,流程规范也在逐步改进。目前,我们需要的人力由以前4-5人,到现在2-3人,‘夹心式’翻转变化为‘滚推式’翻转,用物准备也是越来越少。且目前为止,未出现一例与俯卧位通气有关的护理并发症。虽然每天把患者趴来趴去,增强了大家的工作强度,但一想到所有的重症患者都能够从中受益,再苦再累我们都觉得值得!”重症监护室一区护士长谢超丽如是说。
据了解,此轮疫情发生以来,该院仅重症监护室一区就收治了52位新冠肺炎患者,对43位患者进行了俯卧位通气,成功治疗了20位患者。
面对急危重症患者,南华附二每一位医护人员都在用实际行动践行“坚持人民至上,生命至上”的理念,全力保障群众生命健康,努力为患者提供更加优质的医疗服务。