小科普丨“笑尿了”不是玩笑,可能是压力性尿失禁

2023-02-11 21:40:10 红网
作者:李玲玲 张英 编辑:王凌轩
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红网时刻新闻2月11日讯(通讯员 李玲玲 记者 张英)对于普通人来说,运动、跳舞、大声说话、咳嗽都是随心所欲的事情。但对于患有压力性尿失禁患者的人来说,这些都是非常难受的行为,只要稍微运动就会不自主漏尿,甚至笑一声都不能幸免。

何为压力性尿失禁?日前,长沙宁儿妇产医院妇科主任徐燕向记者介绍,压力性尿失禁是指大笑、咳嗽、打喷嚏、运动或其它体力活动使腹压增高时,出现尿液不自主从尿道流出。又被称为“社交癌”,特别是老年人,经常因为觉得羞于启齿,而长期忍受痛苦。

“90%以上的尿失禁为盆底组织松弛引起,而盆底组织松弛的原因主要有妊娠与阴道分娩损伤、绝经后雌激素水平下降等。”徐燕说,同时,压力性尿失禁也分为轻度、中度、重度。轻度是一般活动后,腹压增加时如咳嗽,大笑,会出现漏尿症状,但不需要携带尿垫;中度是在体力活动后腹压增加时,出现频繁漏尿症状,且需要携带尿垫生活;重度尿失禁是体位变化时、体力活动后,漏尿症状加重,严重影响自身生活质量。

压力性尿失禁如何治疗?徐燕介绍,主要有非手术治疗和手术治疗两种方式。非手术治疗主要用于轻、中度压力性尿失禁治疗。包括盆底肌肉锻炼、阴道哑铃、电刺激、生物反馈、阴道局部雌激素治疗等。手术治疗主要针对非手术治疗效果不佳或不能坚持、不能耐受的患者,中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者,伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变的患者等。

“手术的作用是恢复尿道支持,重建一个合适的支持面来抵抗腹压增加,或者恢复尿道的闭合能力。”徐燕说,常见的是经阴道耻骨后尿道中段无张力悬吊术。该手术主要通过尿道外口下方1到1.5cm小切口经阴道将吊带放置在尿道中段水平,对尿道中段松弛的组织或尿道下移起一支撑和轻度压迫的作用从而解决漏尿的问题。

“该项微创手术与传统手术相比,具有切口小、出血少、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,治愈率高达85—90%以上。”徐燕说,是目前针对压力性尿失禁手术治疗的“金标准”。

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