红网时刻新闻3月2日讯(通讯员 尚客君)2月28日,二月的最后一天,株洲市中医伤科医院(株洲市立中医医院)门诊三楼306胫踝科门诊,杨女士、张女士、朱同学……他们都崴了脚。从2月1日到28日的下午3点,因崴脚来伤科医院就诊诊断为“踝关节扭伤”的患者多达190例,这还没有算上因崴脚被诊断为韧带损伤或撕脱骨折的患者人数。
这个月崴了脚的人可不少啊。胫踝科医生刘柏称春天来了,气温回升,相较沉寂的冬天,进行户外运动的人多了起来,因崴脚来就诊的也多了起来。从人类第一次崴脚到现在,崴脚的历史可不短了,没有经历过的人也是少之又少。但崴了脚揉一揉,后来加上活络油、红花油揉一揉,这似乎也成为了民间共识,刘柏称崴了脚就揉不可取,时常适得其反加重病情。那崴了脚,该如何科学处理呢?来听刘柏医生咋说。
“崴脚”,医学上称为踝关节扭伤,是常见的运动损伤,占运动损伤的40%左右,常发生于爬山、跳舞、打篮球、踢足球及跑步等运动中,走不平整路面也会增加崴脚几率。还有一个让人意想不到的原因,行走中看手机脚踏空或被石头等障碍物阻绊。这一点令看诊医生印象深刻。
“崴脚”以外侧韧带损伤最为常见
刘柏称所谓“崴脚”就是踝部过度内翻,脚部外侧着地,出现踝关节肿胀、疼痛,活动时加重,通常伴有外侧韧带损伤、外踝骨折等,以外侧韧带损伤最为常见。通常扭伤多发生于内翻位损伤,外翻位损伤很少见,一般见于外力撞击,如车祸等。
“崴脚”后的疼痛程度不同
生活的经验告诉我们,好多人崴了脚,可能休息几天就好转了,假以时日自然痊愈。而有的则需要就医,甚至需要接受手术治疗。为什么都是“崴脚”,会表现得如此不同呢?
那是因为踝关节外侧韧带损伤也是有级别的,I度表现为:轻度疼痛,外侧副韧带轻微不完全撕裂,可伴有外踝轻度肿胀,很少出现关节不稳;II度表现为:中到重度疼痛,伴有肿胀、僵硬和行走困难,部分可见足部瘀斑,外侧副韧带中度不完全撕裂,可伴有部分关节不稳;III度损伤:最为严重,疼痛和肿胀常比较明显,足底常出现明显瘀斑,外侧副韧带完全撕裂,关节出现明显不稳影响正常活动。
崴了脚,如何科学处理
在说科学处理之前,先说说几个在民间普遍存在而又是错误的处理方法,常见的有:跺跺脚继续运动;用力按摩;立即热敷;外涂活络油、红花油。
想想看自己或身边的人是不是踩过雷。“这些应急处理都是错误的,不仅无益于缓解伤势,还可能加重局部损伤,致使肿胀疼痛更为严重。”刘柏说杨女士、张女士就是处理不当加重了伤情。
那如何科学处理呢?抓住黄金48小时,在这个时间内尽早按照“警察”原则进行处理,尽可能地控制肿胀和疼痛。对已伤踝部适当保护,依情况选取石膏或支具固定,避免二次伤害;已伤踝部适当负重,避免该部肌肉因伤“休息”,造成肌肉萎缩;急性期内冰敷已伤踝部,每6小时一次,每次10-20分钟,以止血和缓解疼痛,用毛巾隔开皮肤,以免冻伤。记住48小时内禁止热敷。加压包扎伤处,使用弹力绷带或者护踝制动固定,不可过紧,以免影响血液循环;将受伤的患肢抬高超过心脏水平。
想完全康复,记得进行功能锻炼
刘柏表示,轻度踝关节扭伤一般在两周左右会恢复,但不代表韧带已经恢复受伤前的强度了。想要完全康复,需进行功能锻炼,做些伸展和肌力训练可以帮助患肢恢复活动度和相关肌肉力量,为恢复正常行走及运动打下基础。
借用一句话,生活中谁还没崴过脚?尽管常见,仍须放心上,不可掉以轻心,若是处理不当,会造成慢性踝关节不稳,出现反复扭伤及踝关节“打软腿”,并伴有踝关节疼痛、无力、酸胀、及对不稳定产生的恐惧感等合并症状。
所以,自觉严重的崴脚,医生建议到专业的医疗机构寻求专科医生帮助,可以借助X线、核磁共振、B超等检查来明确损伤程度,以确定科学的治疗方案。