长沙市职工住院医疗二次补助最高可获5万元

2023-04-04 10:35:58 潇湘晨报 编辑:翁子茜
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据长沙总工会消息,2022年度长沙市在职职工医疗(住院)互助项目二次补助已开始办理。参加了长沙市2022年度在职职工医疗(住院)互助项目,在2022年1月1日至2022年12月31日期间,累计住院医疗费用个人现金支付金额超过10000元(扣减医疗互助已补助金额)的职工,可申请二次补助。

据悉,补助标准为1000元至50000元不等。申请时间为2023年4月1日至2023年6月30日,凡符合二次补助条件的职工可向所在基层工会提出申请。

需提供的申请材料为:长沙市2022年度在职职工医疗(住院)互助项目二次补助申请表(长沙市总工会官网“职工服务”栏目可下载);申请人长沙银行借记卡复印件;因超过医疗互助活动方案规定的90天申报期而未能在医疗互助系统申报补助金或超过医保报销额度的,提供住院费用结算单和住院发票的原件和复印件(原件经审核后退还给申请人);申请人已身故的,由指定受益人进行申请并提供以下证明材料:死亡证明、受益人与申请人关系证明、受益人身份证复印件、受益人长沙银行借记卡复印件;其他相关材料。

长沙市职工服务中心将对提交的申请分批次进行复核汇总,报长沙市总工会审核批准,审核无误后在长沙市总工会官网公示5个工作日,公示无异议后通过转账发放补助金。

二次补助标准

个人现金支付金额(元)

(已扣减医疗互助已补助金额)  补助标准(元)

  10001~20000          1000

  20001~30000          2000

  30001~40000          3000

  40001~50000          4000

  50001~60000          5000

  60001~70000          6000

  70001~80000          7000

  80001~90000          8000

  90001~100000         9000

  100001~150000         10000

  150001~200000         20000

  200001~250000         30000

  250001~300000         40000

300001以上     50000

网上挂号不能医保报销?省医保局辟谣

本报长沙讯 近期,网络上流传着一则关于医保报销的信息,给市民造成了一定的困扰。

该信息称:第一,看病时一定要在医院的交费口挂号,因为在网上挂号不能享受医保报销。第二,挂号时一定要使用医保卡交挂号费,不能用现金微信或支付宝,只有用医保卡挂号才能进医保系统报销一部分。第三,交医药费时不管医保卡有钱没钱,一定要将医保卡、药费单检查单一起交给收费窗口人员,只有在收费员提示“卡内钱不够”才可以付现金或扫码付款,只有这样才能进入医保系统按比例报销。第四,如果医生开的处方单上面有交费码,千万不要图方便扫码交费。交的费进不了医保报销系统,不能报销。

4月3日,经记者向湖南省医保局核实,实际情况如下:

关于谣言的第一、二部分内容:参保人享受医保报销待遇与如何挂号、挂号费如何支付没有关系,与医疗机构是否为相应的医保定点机构有关系。

关于谣言的第三部分内容:参保人享受医保报销待遇在定点医疗机构窗口直接结算,医保报销后的自付部分如何支付由参保人决定,可自由选择个人账户(医保卡)、现金、微信、支付宝等方式。

关于谣言的第四部分内容:医生在诊间开的交费单,如该医院未开通医保移动支付,确实需要到窗口交费(主动向工作人员说明需要医保报销,并使用身份证或社保卡、医保电子凭证验证医保身份);如该医院开通了医保移动支付,也可在诊间通过医保移动支付程序完成医保报销和自付部分的交费。

两种新冠药品继续纳入医保支付范围

本报长沙讯 4月3日,湖南省医保局发布《关于将新冠治疗药品临时纳入医保支付范围的通知》(以下简称《通知》),将国家诊疗方案内符合条件的医保目录外新冠治疗药品氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名:民得维)、先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名:先诺欣)继续临时纳入我省医保支付范围,从2023年4月1日起,按乙类药品进行管理,个人自付比例设置为30%,临时纳入截止时间根据国家规定适时调整。

据了解,《通知》涉及的这两种药品,之前已被临时纳入医保支付范围,但相关政策文件执行至3月31日。4月3日,该《通知》对两种药品的医保支付时间进行调整,做好我省新冠相关医疗费用保障工作。

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