编者按：2023年是全面贯彻落实党的二十大精神开局之年，是实施“十四五”规划承上启下的关键之年，也是衡阳市中心医院高质量发展的关键之年。在新一年里，百年仁济践行医者初心使命，踔厉奋发、勇毅前行，推动党的二十大精神在衡阳市中心医院落地生根，凝聚起强大的奋进力量，全力推进三甲复审和卓越服务示范医院创建，为衡阳建设区域医疗中心提供强劲支撑。

衡阳中心医院乳甲外科主任罗琼（右）正在手术中。

罗琼正在进行学术授课。

红网时刻 记者 谭倩 实习生 张紫玉 衡阳报道

他是湖南省三甲医院中最年轻的乳甲外科主任，他既是南方医科大学博士又兼任硕士研究生导师。他就是衡阳中心医院乳甲外科主任罗琼。他所在的乳甲外科治疗方向仅仅只有乳腺和甲状腺两方面，却在各科室中脱颖而出，成为与肝胆外科、胃肠外科齐头并进的三科室之一。

截至去年，在衡阳市中心医院院长、乳甲外科学科带头人尹军的培育传承和罗琼的接续奋斗下，衡阳中心医院乳甲外科成立十周年以来做到了“零投诉、零赔偿、零医疗事故”。

“医生的刀只能切一次，没有撤回键”

“乳腺的知识更新特别快，要与时俱进，对乳腺的知识量丰富，才能提供给患者一个经得起推敲的规范化诊疗。”罗琼介绍起乳腺疾病发展的现状。乳腺癌的病例经过多年沉淀，病情记录基本几经固定，少有技术上的开拓。罗琼接诊的案例百分之八九十都是常见的乳腺疾病。

“医生能够具有丰富的技术经验，将手术做得漂亮，做的具有观赏性，做的规范化，做的标准对病人才是最有价值的。”虽然乳腺手术一般的专科医生会做，但罗琼也有自己的手术理念，他认为，相比创新，乳腺患者更需要规范性的手术。“毕竟医生的刀只能切一次，没有撤回键。”

而甲状腺手术相比较于乳腺手术有更多的开放性，罗琼团队凭着多年的经验吸引了许多慕名而来的患者。

2019年5月，刘女士入院经B超提示可能患有甲状腺癌，患者因年轻、皮肤白皙，要求术后颈部无切口无疤痕，且因职业特性有声带保护需求。当时，医院已经乳晕腔镜进行甲状腺癌根治手术，但由于该病例六区淋巴结位置偏下，不适合经乳晕路径。考虑采用经口腔前庭入路腔镜手术，当时衡阳地区尚未开展该类手术。罗琼刚从外学习口腔前庭入路腔镜下甲状腺癌根治手术，于是顺理成章的带领团队为病人开展了该院第一例此手术，最终手术顺利成功。

“不能怕风险大就固步自封”

在常规性的乳腺癌手术之外，非常规的病例虽然不可多见，但也偶有发生。2019年6月，一位患者因“左乳肿物”至北京大学肿瘤医院就诊，确诊为左侧乳腺浸润性导管癌，伴肝脏及肺转移，右乳腺导管原位癌、双侧原发乳腺癌。后来分别予以化疗、靶向治疗后出现多重耐药。

2023年3月，患者左乳肿物迅速增大至排球大小，呈菜花状，并出现破溃出血，恶臭难闻，出血难以控制。使得换药成了难题，破溃的皮肤表面涌出血液，需要不断的压迫包扎，患者来到衡阳中心医院后，经全院MDT（多学科会诊），进行多次的讨论与制度方案，考虑到直接手术切除难以止血，肿瘤难以切除，而患者已属晚期，提高生活质量，改善生存为主要治疗目标。罗琼最后决定为患者实施乳腺癌动脉灌注化疗栓塞术，成功栓塞后肿瘤坏死，出血停止，术后病理汇报为癌肉瘤，这是一例罕见的病理类型。罗琼带领团队在动脉栓塞的基础上予以肿瘤切除，术后创面VSD引流，目前创面愈合，患者如释重负。

“遇事我们不能躲在后面，要走到前面去。我们大家进行MDT讨论，翻阅文献后最终制定了最佳诊疗方案，患者也愿意尝试，最终还是成功了，这是一个非常成功的案例！”罗琼备受鼓舞。在他眼里，主任就应该起到带头的作用，不能怕风险大就固步自封。

注重与患者的情绪沟通

罗琼在具备丰富经验的同时，他更注重与患者的情绪沟通，“病人本身就焦虑，医生如果对他态度不好，病人就会产生放弃治疗的想法。”

据了解，乳腺癌的治疗是长期的，患者术后还要定期复查并和医生沟通。为了方便患者和医生之间的交流，罗琼创建了一个病友群命名为“阳光小站”，定期开展病友会，宣传乳腺癌的一些基本知识。与此同时，罗琼想到可以通过书本的方式向患者科普乳腺癌相关知识，于是在将病友们经常询问的问题做出整理后，结合基础的乳腺癌知识，2022年底，由衡阳市中心医院院长、乳甲学科带头人尹军和乳甲外科主任罗琼联合主编的医学科普书籍《名医图话•乳腺健康》正式出版发行。罗琼曾请教一位学美工的朋友，让图画和文字结合，内容简单明了，将这本书送给病友们翻阅。病友们皆被罗琼的暖心打动，这本书如今已一传十、十传百，在病友间广泛传播。

接受采访时，一位甲亢患者敲开了主任办公室的门进行后续手术的咨询，她自2005年以后开始药物治疗甲亢，到现在已经无法控制好病情，脖子的形状严重影响了正常生活，于是来衡阳中心医院求诊。在经过一番了解后，患者特地要求罗琼作为她的主治医师，并且反复确认一定要罗琼给她做手术，得到明确的答复后才放心离开。罗琼笑说：“我的粉丝越来越多了，我们已经成为了一个明星科室”。

专科诊疗分组培育青年医生

乳甲外科虽然只有两个主治方向，但这些病症发生率较高。不同于大部分科室是主任统管，为培养好后备力量，罗琼将自己科室的医护人员分了四个小组，每组独立，给各位主刀医师充分的发展空间。

“有能力就上，不仅可以培养医生的荣誉感，每个医生还能有自己的粉丝，对患者的治疗就会更上心。”分组医疗的方式在该院乳甲外科取得了巨大的成功，每组医生凭借绩效获取收入，又通过分组培养属于自己的默契团队，每个人都充实而又充满动力，乳甲外科在罗琼的带领下，医患关系良好。

“一个人的精力是有限的，在某一个方向深耕细作的话，就会在这个方面更加精通。”衡阳中心医院作为南方医科大学硕士培养基地，罗琼将学生也进行了分组列表，根据学生的擅长方向，给他们制订乳腺或者甲状腺方面的课程和进修，培养学生的专业发展。他的这种培养也造就了一批更加专业的青年医生。

志士长医国，良医亦念民。在罗琼心里，做好每一位患者的手术，不辜负每一位患者的信任是他对患者的责任，他用毕生所学守护住一方科室，在乳甲外科的走廊给患者种下希望的太阳。