红网时刻新闻12月22日讯（通讯员 王琦 王旭）“这个糖尿病筛查对老百姓来说，太好了！是真真切切地照顾到了我们这些老百姓的身体健康，不然我都不知道自己的血糖情况，感谢村医、感谢医生们。”家住白兔潭镇田心村的张阿姨激动地说。原来，张阿姨一年前在糖尿病集中筛查中才发现自己得了糖尿病，一年来，在医生的指导下血糖控制稳定。

2022年10月，醴陵市DPCC糖尿病医防融合项目全面启动，白兔潭镇中心卫生院作为醴陵市第二批开展DPCC工作的基层中心，开启了“全人群覆盖、全病程管理、全因素分析”的国家糖尿病标准化防控管理新模式，荣获“2023年度优秀DPCC基层中心”表彰。

加强运行管理 提升基层中心防治管理效能

广筛查，结合义诊、家庭医生签约等活动，将糖尿病筛查工作延伸到村卫生室和村民家中，让更多行动不便的老百姓加入其中，全面推进糖尿病医防融合。优流程，糖尿病筛查完成后及时跟踪筛查异常人群，为其预约至卫生院就诊，定期回访，督促复查，对新确诊糖尿病患者则纳入公卫系统长期管理，做好糖尿病全周期健康管理。提能力，通过“请进来”方式，结合“湘雅乡情·专家醴陵行”活动，长期聘请省级内分泌科教授来院坐诊、带教，并成立名医工作室，着手打造内分泌科作为医院重点科室，让基层百姓享受到优质的医疗服务。选派医院骨干“走出去”，定期参加上级单位开展的技能培训，进修学习等，有效促进医院的糖尿病诊治水平。

自DPCC门诊成立以来，完成糖尿病筛查20928人，发现异常人数12774人，规范门诊人数2711人，其中糖尿病患者综合代谢评估人数1832人，糖尿病患者并发症筛查人数1449人，新增确诊糖尿病患者217人和糖尿病前期患者111人，均已纳入规范管理。

加强上下联动提升区域糖尿病医疗服务能力

充分发挥医共体资源优势，搭建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗体系，实施糖尿病慢病管理一体化，更好满足群众就医需求，减轻医药费用负担。对四家紧密型医共体成员单位落实“标准化、规范化、同质化”的糖尿病管理，多次组织赋能基层行动，定期派驻院内专家下沉医共体成员单位坐诊、带教，进一步提升医务人员的专业知识和临床技能。依托糖尿病健康管理信息平台，实现糖尿病标准化防控数据互联互通，协助医共体成员单位开展健康评估、用药指导等工作，让糖尿病患者得到更加便捷、高效的服务。

今年来，下沉医共体成员单位坐诊、带教共计48次，服务群众共计600余人次，规范上转29人，规范复诊人数986人，筛查回访人数8399人。

加强宣传教育提升患者主动健康管理意识

携手“湘雅乡情”专家、教授与医共体成员单位联合开展义诊活动，免费提供健康咨询、血糖检测，发放科普手册等，进一步提高群众对糖尿病的关注，提高自我保健意识。搭建医院和患者之间的沟通桥梁，精心举办“糖友会”活动，通过有奖问答，交流互动，科普讲座等环节，提升糖尿病患者对疾病的正确认识，践行健康的生活方式。借助新媒体力量，定期向广大群众推送科普视频和文章，让更加生动有趣的糖尿病科普知识融入群众生活；建立“微信交流群”，实现随时随地同交流，为患者提供全病程、个性化的健康指导，提高患者生活质量。

今年以来，开展义诊活动5次，服务群众近900人次。推送科普视频、文章26条。