城乡居民医保是全国所有普通居民可以参加的一项医疗保险制度。缴纳医保费用后,个人将享受到2024年度的医疗保障,包括看病住院和药品费用的补助。而不参加医保,则需要自己全额承担医疗费用,这对于一些家庭来说可能会造成经济负担。
湖南省9月1日至12月31日为2024年的集中参保缴费期,目前缴费已经进入倒计时。
哪些人群可交?享受什么样的待遇?记者今天采访了湖南省医保局。
缴费380元可享受这些保障
据了解,按照国家顶层设计,我国医保制度分为职工基本医疗保险(简称职工医保)和城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)。居民医保参保对象具体为:农村居民、城镇非从业居民、在校学生等,也就是说除职工基本医疗保险参保人员以外的其他所有城乡居民均可参保。
这项缴费关系到基本医疗、大病保险、医疗救助等,家有在校学生或者非从业居民等。
2024年,根据最新出炉的居民医保缴费标准来看,今年全省居民医保筹资标准不低于1020元/人,而国家财政对居民医保的补助已经提高到了每人每年不低于640元,个人缴纳费用为380元。
除此之外,对于部分困难群众,如特困供养、重残、孤儿、事实无人抚养儿童个人缴费部分国家全额补助,低保、监测、低保边缘户等人员个人缴费部分国家给予50%补助。
380元能得到什么保障?以长沙市为例,住院、门诊可以报销,高血压糖尿病、门诊慢特病、双通道药品也可以报销,年度最高可报销55万元。
【集中缴费时间】
原则上每年9月1日至12月31日为下一年度的集中参保缴费期。 根据工作需要,省级医保行政部门会同税务部门可以适当延长集中参保缴费期。
待遇享受期是多久?2023年9月1日至2023年12月31日缴费的续保人员 (含在长沙市或市外有居民医保既往参保缴费记录的城乡居民参保人员),从2024年1月1日起享受居民医保待遇; 2024年1月1日至2024年2月29日期间续缴的,从缴费之日起享受居民医保待遇。
【参保对象】
包括城乡居民医保是国家一项惠民性政策,其根本是解决广大人民群众因病致困问题。居民医保参保对象为:除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括:农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。
参保登记这样完成
居民医保参保登记可选择线上登记或线下登记,线下登记可以选择就近的社保局办理开户。
线上登记程序有几步:
1.首先下载湘医保APP并注册登录,登录后找到业务办理模块,选择城乡居民参保登记并进入该页面。
2.然后填写完善城乡居民参保申请相关信息,包括居民单位信息(参保地行政区划)、居民信息(如姓名、证件号码、联系号码)、参保信息(参保日期、人员类型)等。
3.最后点击提交申请即完成程序,需等待后台审核成功,才算是办理成功。
【 居民医保集中缴费渠道】
方法一: 进入湘医保服务平台,在主页“业务办理”板块点击“更多”,然后点击“经办业务”区域的“城乡居民参保登记”,按提示填写信息、上传有关照片后完成参保登记。
方法二: 通过湖南省税务局开发的“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序或湖南省税务局官方网站缴费。
方法三: 通过农业银行、工商银行、中国银行、建设银行、交通银行、湖南农村商业银行、长沙银行、邮储银行、光大银行、华融湘江银行、中信银行、招商银行,湖南银联相关渠道缴费。
方法四: 以非标准身份证件参保登记的居民通过“湘税社保”APP、“湘税社保”微信小程序、长沙银行缴费。
其他参保登记方式
城乡居民(含中小学学生及学龄前儿童):以家庭为单位在户籍所在地或常住地参保。
在校大中专学生(含新生):以学校为单位在学校所在地整体参保,由学校代收代缴居民医保费,统一办理参保登记手续。新入学的大中专学生统一在学校所在地参保,不得在原户籍地重复参保。
城镇居民(含取得居住证的常住人口):没有参加职工医保的,在社区参加居民医保。
【延伸】
报销范围(2023年1月1日起执行版)
(一)政策范围内的住院医疗费用;
(二)政策范围内的门诊医药费用;
(三)购买城乡居民大病保险;
(四)生育医疗费用(含产前检查费)补助;
(五)无第三人责任的意外伤害医疗费用,以及经相关部门认定、按比例剔除应由第三人负担后的医疗费用;
(六)符合国家和我省规定的其他情形。
非报销范围
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的;
(五)体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矫形手术等;
(六)在监狱服刑期间以及因犯罪行为发生的医疗费用;
(七)国家和我省规定不予支付的其他情形。