一周为民办事丨大病险如何报销?长沙县医保局详细解答

2024-01-09 14:01:37 红网
作者:周芬 石倩妮 编辑:张云帆
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(制图/洪雨师)

红网时刻新闻1月9日讯(记者 周芬 石倩妮)民有所呼、我有所应,民有所盼、我有所为。据长沙县网上群众工作部统计,2024年1月2日-1月5日,红网《问政湖南》《百姓呼声》等栏目、“微星沙”等微信矩阵、12345市民服务热线、长沙县政府门户网站领导信箱及长沙县城管投诉热线共收到群众留言2626条,其中咨询求助类2405条、投诉类192条、建议类23条、其他类6条,群众回访满意率达98.70%。群众关注热点话题为住房保障类、人社类、城市管理类。本周,长沙县网上群众工作部聚焦医疗保障类问题,积极为群众做好医疗保险政策解读工作。

【关键词】

医疗保障、保险、政策解读

【诉求】

1月1日10时53分,一网友在长沙县网上群众工作部云平台留言,咨询长沙县大病险相关政策问题。

【处置】

收到群众反映的问题后,长沙县网上群众工作部将该问题转办至长沙县医保局核实处理。1月4日上午,长沙县医保局作出公开答复。该单位表示,大病保险的保障范围与城乡居民基本医疗保险相衔接。凡是长沙县城乡居民基本医保的参保人员,在本年度患大病发生高额医疗费用,经城乡居民基本医疗保险按规定支付后,个人合规医疗费用自负部分超过起付线(普通群众16000元,特困人员,低保对象,返贫致贫人员8000元),可享受大病保险。补偿比例和支付限额为参保人员一个自然年度内,个人合规医疗费用自负部分超过起付线的费用,分四段累计补偿:0至3万(含)以内部分报销60%,3万元以上至8万元(含)部分报销65%,8万元以上至15万元(含)部分报销75%,15万元以上部分报销85%,年度累计补偿金额不超过40万元。将特困人员,低保对象,返贫致贫人员大病保险支付比例提高5个百分点,具体比例为:0至3万(含)以内部分报销65%,3万元以上至8万元(含)部分报销70%,8万元以上至15万元(含)部分报销80%,15万元以上部分报销90%,全面取消特困人员,低保对象,返贫致贫人员大病保险封顶线。

【点评】

医疗保险作为一种社会保障制度,在这个社会中发挥着“稳定器”、“调节器”的作用,关系到老百姓的身体健康以及经济利益。为进一步扩大医保宣传工作的覆盖面,让各类便民利民政策化繁为简走进群众心中,长沙县医保局充分利用线上咨询平台,就医疗保险相关政策给群众进行答疑解惑。同时积极拓宽医疗保险宣传渠道,加大宣传力度,创新宣传方式,确保医疗保险政策家喻户晓、办事流程广为人知,让群众少跑腿、多办事,不断提升群众的获得感、幸福感和满意度。

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