红网时刻新闻4月1日讯(通讯员 邓加佳)“新生儿都有黄疸,没必要看医生吧?”这是很多宝爸宝妈们的心声。很多新生儿会出现黄疸,那么,黄疸到底是什么?株洲市三三一医院儿科医生和你一起来聊一聊新生儿黄疸的那些事儿。
新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一。其原因是体内胆红素水平过高,胆红素呈黄色,因此宝宝的皮肤和组织均染成黄色。大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后一周内会出现黄疸。通俗地说,新生儿黄疸分为:“生理性黄疸”(会自然消退)和“病理性黄疸”(需要就医诊疗)。
生理性黄疸宝宝大部分吃得好、拉的好、玩得好、黄疸不高,是一个排除性诊断,也是需要监测的黄疸。
黄疸出现过早(出生后24小时内);血清总胆红素水平上升速度太快(每日上升超过5 mg/dl或85 μmol/L);血清总胆红素水平超过正常值(具体值根据不同日龄而异);黄疸持续时间延长,或退而复现;直接胆红素增高(超过1.5 mg/d),这些情况则提示“病理性”了。
有些“病理性黄疸”能找到“病根”,如新生儿溶血病;有些是和宝宝围生期的各种因素相关,如母亲妊娠期糖尿病、窒息、头颅血肿、胎粪排除延迟等;也有是宝宝其他系统疾病如败血症的伴随的表现。
血清胆红素水平过高时,大量胆红素可透过血脑屏障,进入大脑组织。这会引起急性胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力减低、吸吮差,激惹、角弓反张,甚至发热、尖叫、惊厥等。有些孩子会因此出现智力低下、手足徐动、听觉障碍等后遗症,这被称为核黄疸。
所以不是所有的新生儿黄疸都不用管,“病理性黄疸”需要及时就医干预、查找病因。新生儿黄疸怎么治?光疗是最常用的有效又安全的方法。株洲市三三一医院儿科自2015年以来开展日间光疗,减少母子分离,取得良好效果。
多晒太阳能退黄吗?安全晒太阳、退黄疸,至少有3个条件:持续晒足够长的时间;气温合适,宝宝能裸露皮肤;过滤紫外线,避免晒伤。在我国大部分地区,由于气温限制、担心宝宝受凉,裸露的皮肤通常限于臀部和四肢。再加上,父母害怕紫外线晒伤,孩子晒的时间较短(半小时以内),因此,晒太阳退黄的效果不佳。中成药口服可能有腹泻等副作用,暂不做推荐。
退黄疸,喂养很关键。推荐母乳喂养新生儿每日喂养 8至12次,若母乳量不足,则鼓励配方奶粉喂养,保障入量及营养充足,及时识别新生儿脱水、营养状况差等,并予补液。