11月12日，江西侯女士注射促排卵药物之后怀上九胞胎的新闻，在网络上引发热议。这么多孩子安全吗？用这种“多胎”怀孕方式，科学吗？11月13日，记者进行采访了解。

促排卵后怀孕，三胞胎变九胞胎

2023年侯女士去医院检查，显示子宫内有多个囊肿且子宫内膜息肉，受孕困难，医生建议注射促排卵针进行排卵。

抱着想做母亲的心愿，今年10月初，遵医嘱后侯女士注射了促排卵药物。没想到，10月底侯女士就成功怀孕了。最开始检查，发现是三胞胎，第二次发现八胞胎；最近一次再去检查，竟然发现有九个孕囊，紧紧挨在一起。

目前，侯女士有比较明显的妊娠反应，呕吐，吃不下东西。丈夫胡先生表示，很担心妻子的身体吃不消，下一步怎样保胎，还要听取医生的建议。

11月13日，记者找到了侯女士的社交账号，名为“多胎宝妈”。侯女士的签名中写道，“没想到怀孕九胞胎，还是发生在自己身上”。不少热心网友还分享了自己减胎的经验，以及多胎生育的经验，希望给予侯女士帮助。侯女士在留言中与网友互动：“喜欢宝宝的姐妹们，我们一起期待孩子的成长，关注我。”

侯女士的账号11月6日发布了一张B超图，内容提示有8个孕囊。侯女士感言：“希望宝宝都能健康成长起来，守护你们是我的责任。”报告单上，有江西省妇幼保健院阮华珊医生的签名。12日12时，侯女士再次发布一张B超图，显示为9个孕囊，配文称“孕吐半个月没咋吃饭，第一次做B超三胎，第二次八胎，第三次九胎”，报告单上，签名的是江西省妇幼保健院帅玲燕医生。

记者联系江西省妇幼保健院，希望联系阮华珊医生或者帅玲燕医生，工作人员表示不便提供医生的联系电话。

保胎风险大，常规三胎以上建议减胎

怀上九胞胎，都顺利健康地生下来吗？对于侯女士的喜讯，不少网友表示了对于她和孩子健康的担忧。

“常规三胎或三胎以上的妊娠会建议减胎。”湖南省妇幼保健院国际医疗部主任、主任医师田辉表示，九胞胎对于中国女性的身材来说，大月份流产或不良妊娠结局的风险太大。

此外，胚胎分裂，出现胎儿异常或染色体、基因等遗传因素的异常风险也会增加。但侯女士现在还在孕早期，部分胚胎也可能在妊娠期间发生自然停育。

侯女士需要怎样减胎？田辉坦言，根据目前对侯女士的报道，绒毛膜性不清楚，需要根据孕周以及绒毛膜性来选择适宜的减胎方式。

不容忽视的是，减胎虽然可以优化多胎孕妇和留存胎儿的健康状况，但也存在一定风险，一般要尊重孕妇及家属的意愿。

提醒

多胎妊娠要注意这些问题

从医学角度来看，多胞胎分为同卵多胞胎和异卵多胞胎。同卵多胞胎是由一个受精卵分裂而成，在外形、血型、智力甚至某些生理特征上都极为相似；异卵多胞胎则是由母体分泌的多个卵子分别与不同的精子结合而成，个性特征和特点差别相对较大。多胞胎的受孕概率本就极低，例如自然受孕的双胞胎概率约为1∶89，三胞胎更是只有1∶8000至1∶10000的概率，四胞胎以上则更为罕见。

针对侯女士“多胎”的情况，专家表示，近年来多胞胎的出现频率有所增加，辅助生殖技术的不断发展和应用是一个重要因素。不孕不育的夫妇通过试管婴儿、注射促排卵药物等技术实现生育的愿望，操作过程中，为了提高成功率，可能会移植多个胚胎，从而增加了多胞胎的出生概率。

关于多胎妊娠的风险，会增加围产期（怀孕28周到产后一周这一分娩前后的重要时期）并发症，包括胎儿畸形、先兆子痫和妊娠糖尿病，尤其要关注早产以及由此导致的早产儿发病和死亡。

费用方面，在产前和新生儿期，多胎妊娠医疗费用明显较单胎高，这主要是由于“早产”带来的。数据显示，早产儿第一年平均医疗费用，包括住院和门诊护理，比足月儿高出10倍。

科普

“促排卵”是一种什么操作？

湖南省妇幼保健院产二科副主任医师苏慧琳介绍，促排卵是辅助生殖的重要步骤之一。在来月经第2到3天，生殖医学专家们会结合年龄、卵巢情况、卵泡数目等综合评价而确认最终的促排卵方案。通过这些促排卵方案而使用促排卵药物，进而促使多个卵泡同时发育的过程，称为“促排卵”。促排卵方案选择直接关系到患者获卵数量及胚胎数量。

促排卵时间根据不同的促排卵方案有所不同，一般是10天到一个月左右。在促排卵过程中，医生会根据激素水平及超声来评估卵泡发育和成熟的情况，从而及时调整促排卵药物的用量。

“在严格检测排卵数量的情况下，如果还产生了多胞胎，可能与夫妻双方未完全遵医嘱有关。”医生表示，一般来说，如果在某个月经周期内监测到3个及3个以上的成熟卵泡，生殖专家会建议夫妻双方暂时不同房，以免产生多胞胎，影响母胎健康。

他山之石

自然受孕四胞胎以上实属罕见

多胞胎，医学上是指一次妊娠同时有两个及以上胎儿者，包括双胞胎，三胞胎等，其中以双胎妊娠最多见。

多胞胎现象一直备受关注，双胞胎、三胞胎消息时有耳闻，但超过四胞胎就极为罕见。国内也有怀上四胞胎、五胞胎、八胞胎案例。

2003年9月27日，全国首例全男四胞胎在邵阳出生，四兄弟的体重加起来不足5.5公斤。4名早产的小男孩因为出生后就病危，转到湖南省儿童医院救治。渡过难关康复出院时，孩子的父母亲为四胞胎取名为“国、泰、民、强”，分别叫李庆国、李庆泰、李庆民、李庆强。

2021年7月，河南周口西华县的周先生妻子生下了三女一男龙凤四胞胎。刚怀孕40多天时去产检发现是双胞胎，10天后复查变成三胞胎，28周时再次产检确定是四胞胎。自然受孕生下龙凤四胞胎的案例，在医学概率上仅为七十万分之一。

2021年11月，河南郑州一名女子去医院孕检时，被医生告知怀了八胞胎。孕妇曾因月经不调在当地医院治疗，治疗过程中吃了一些促排卵的药物，后怀上了八胞胎。

2001年，河北沧州一女子和丈夫生育了一个女儿，想要二胎一直未能自然受孕，借助药物促进排卵。后期检查出怀了五胞胎，由于孕妈的身体难以承受足月生产的风险，在怀孕7个月时，医生决定提前进行剖宫产手术。幸运的是，最终平安剖宫产下3女2男。

2022年3月20日9时30分至36分许，山东泰安首例五胞胎在泰安市中心医院平安出生，自然受孕怀五胞胎的几率只有几千万分之一。