处方药是必须凭执业医师开具的处方才可以调配、购买，并且要在医生、护士、药师及其他医疗专业人员的监督和指导下使用的药品。

处方药不能凭自己判断使用。8月10日，长沙市医保局提醒广大市民，了解“用药红线”。

长沙市开福区，市民在选购药品。高煜棋摄

处方药具有多项“特殊情况”

处方药包括几种特殊情况。首先是上市的新药，对其活性或副作用还要进一步观察。其次是可产生依赖性的某些药物，例如吗啡类镇痛药及某些催眠安定药物等。再次是药物本身毒性较大，例如抗癌药物等。还包括治疗某些疾病所需的特殊药品，例如心脑血管疾病的药物，须经医师确诊后，开出处方并在医师指导下使用。

因为，处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，不准在大众传播媒介进行广告宣传。

处方药为什么不能“想买就买”

为什么处方药不能凭自己判断购买？

一是部分药物需要根据患者生理状态选用药品，或者在用药前后需要做一些特殊检查。比如强心药、降糖药、降压药等等。

二是有些药物剂量需要根据患者病情调整。有的药物第一次用量和以后维持使用剂量不同，有的药停用时需要慢慢减量（比如糖皮质激素类药物、酒石酸美托洛尔等），有的药有逐渐加量等特殊要求。

三是处方药一般不良反应发生概率较大，有一定的治疗风险，需要在医生评估过用药风险和健康收益后再决定是否使用。

四是有些药物在与其他药物或某些食物共用时，会产生相互作用，或者增加或者减少药物的吸收。

五是有些药物（如部分注射剂或长期使用的药物）会逐渐产生耐药性，从而使药物的治疗作用减弱、不良反应凸显。

医保部门解决处方“开具”难题

为了解决买处方药需要处方的“开具”难题，医保部门已经制定相关措施。患者可通过医疗机构电子处方流转，当前医保部门正在大力推广电子处方流转服务。

具体来说，当参保职工在定点医疗机构完成诊疗后，医生将开具的处方上传至医保处方平台，患者可以选择在医院直接购药，也可以前往药店进行购药报销。在药店购药时，只需刷本人的身份证或医保电子凭证，即可从医保信息平台上下载电子处方，经药师审方后为患者配药并办理报销手续。

还可以通过互联网医院开具处方，医保报销继续认可管理规范、符合条件的互联网医院处方行为。相关文件规定，提供纳入统筹报销处方服务的互联网医院应依托二级及以上医院，所依托的医疗机构应与所在地市级医保部门签订补充协议，所开具的处方接入医保处方流转平台。

这主要是确保相关互联网医院管理规范、权责明晰，能够全面纳入医保监管范畴，防止和杜绝虚假处方、先药后方等行为。

动态：推动药店与基层医疗机构协作共赢

据介绍，目前医保部门积极鼓励定点零售药店与基层医疗机构开展深度协作，一方面能够解决患者的诊疗需求，另一方面也能解决药店的处方来源，还能够促进基层医疗机构掌握居民疾病相关信息。

例如患者来到药店购药，药店可以请合作的街道社区卫生服务中心（站）等采取视频问诊、电话问诊等方式开具处方，通过电子处方流转平台流转到药店，实现真实的就诊和购药；患者也可以向自己的家庭医生陈述病情，请家庭医生为其开具处方并进行流转，患者到药店下载处方即可完成购药报销。

此外，对于确实需要使用医疗机构外配纸质处方买药报销的情况，相关文件也已经有明确规定，纸质处方进行连续编号，处方上由医保医师进行签名并加盖外配处方专用章，这主要是防止伪造处方的行为。