时刻回ing丨湖南医保报销比例如何计算?官方回应:与医疗机构级别直接相关

2025-09-01 17:21:36 红网
作者:陈星晓 编辑:刘惟烜
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编者按:民声有呼,政必有应。红网时刻新闻客户端全新推出“时刻回ing”专栏,以“回应”践行为民初心,以“回音”彰显政务担当。专栏每日精选红网品牌栏目:《问政湖南》的铿锵回响、《百姓呼声》的热切应答、《消费维权》的责任强音,将三湘大地的“急难愁盼”化作政务服务的“行动清单”。

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《问政湖南》网友问题与官方回复的相关截图。

红网时刻新闻9月1日讯(记者 陈星晓)近日,茶陵县网友“1kcurjd”在红网《问政湖南》栏目反映其在湖南省人民医院住院,报销比例不足60%,认为“医疗保障报销太低”。茶陵县医疗保障局对此回应,详细解释了湖南省城乡居民医保基金设置住院起付标准。

根据《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》,居民医保基金设置住院起付标准和住院报销比例与医疗机构级别直接相关,具体情况如下:

基层医疗卫生机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心):起付线200元,起付标准以上的部分,居民医保基金报销比例85%

一级医疗机构或不设等级医疗机构起付线500元,起付标准以上的部分,居民医保基金报销比例82%

二级医疗机构(如茶陵县人民医院):起付线800元,起付标准以上的部分,居民医保基金报销比例80%

三级医疗机构起付线1200元,起付标准以上的部分,居民医保基金报销比例65%

省部属医疗机构(如湖南省人民医院):起付线2000元,起付标准以上的部分,居民医保基金报销比例60%

此外,异地就医报销政策也有明确规定。异地长期居住或临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受异地就医直接结算服务。异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例下降5个百分点,未备案、非急诊且未转诊的异地就医人员支付比例下降10个百分点

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