102岁超高龄老人手术风险重重 超声可视化精准麻醉突破禁区

2025-04-03 18:23:51 时刻新闻
作者:廖兰 编辑:黄河
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红网时刻新闻4月3日讯(通讯员 廖兰)近日,湖南省中西医结合医院医疗集团双峰县中医医院麻醉科手术室团队携手完成一例102岁超高龄患者骨科手术麻醉,凭借超声引导可视化技术、精准麻醉调控及多学科高效协作,成功为这位“世纪老人”筑起生命防线。这场“生命保卫战”不仅展现了该院应对超高龄复杂病例的硬核实力,更标志着舒适化医疗理念在围术期管理中的创新实践。

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双峰县中医医院麻醉科医师正在手术中。

据了解,刘奶奶因左侧股骨粗隆间骨折需行左侧人工股骨头置换术+粗隆内固定术,但102岁高龄伴随多器官功能衰退且并存疾病多,术中极易引发循环剧烈波动、呼吸抑制等不良反应,手术风险极高,所以高龄手术长期被视为危险禁区。麻醉科副主任谢琰采用“超声引导左侧高位髂筋膜间隙阻滞+轻比重腰麻+轻度镇静”联合方案,通过超声实时成像精准定位神经筋膜间隙,以最小剂量局麻药实现患肢完善镇痛;结合轻比重腰麻技术精细调控麻醉平面,并给予轻度的镇静让患者安静入睡,配合超声引导下桡动脉有创血压监测系统,实现每搏血压动态追踪,为术中循环管理提供“秒级预警系统”。术中患者血流动力学波动幅度控制在10%以内,让患者在梦乡中就安然舒适地度过手术期,刷新了区域超高龄患者麻醉管理纪录。

麻醉科主任黄世红介绍说:“此次成功案例的核心支撑,得益于麻醉科率先开展的超声引导可视化技术体系的成熟运用。其中,神经阻滞可视化超声成像使外周神经、血管、筋膜层次清晰可辨,实现‘指哪打哪的精准给药,将局麻药用量降低40%,并发症发生率下降至0.3%。血管穿刺可视化超声实时引导动静脉穿刺,使高龄患者桡动脉置管成功率提升至98%,穿刺时间缩短60% 。”

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该院麻醉科医师及多名手术室护士先后在北京和湘雅医院、湖南省人民医院等知名三甲医院麻醉科、手术室进修深造学习。

双峰县中医医院麻醉科的可视化技术现已形成涵盖“超声引导神经阻滞”“超声引导的动静脉穿刺置管测压”“可视化困难气道管理”……极大地提高了麻醉的精准性、安全性和舒适性,也给高龄及高危手术患者提供了更强有力的技术保障。现依托可视化技术优势,麻醉已从单纯的手术护航发展为舒适化医疗的核心引擎。

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