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湖南部分地区乙肝疫苗接种率下降 4类儿童不宜接种疫苗

来源:湖南日报 作者:段涵敏 编辑:王津 2014-04-24 09:05:54
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  本报记者 段涵敏

  4月25日是全国儿童预防接种宣传日,儿童疫苗接种话题引关注。4月23日,省卫生厅举行新闻通气会,记者获悉,受去年“乙肝疫苗事件影响”,我省部分地区乙肝疫苗的接种率下降了30%,其他疫苗的接种率也下降了15%。

  接种还是不接种?专家给出答案:我国的疫苗是安全的。孩子不打疫苗,不但自身免疫力下降,增加其本人感染传染性疾病的风险,还将影响群体免疫屏障的建立。疫苗接种率下降甚至可能产生一些传染病重新流行的严重后果。

  疫苗让数以万计的人免遭乙肝疾苦

  据悉,目前,我省适龄儿童享受的免费疫苗为乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等11种,预防12种传染病,还有3种疫苗为应急储备疫苗:出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗。

  省卫生厅疾控处处长陈焱介绍,通过预防接种,很多疾病发病率大幅度下降。例如,麻疹2011年发病率仅0.15/10万,降至历史最低;流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎每年发病分别不到10例、100多例;我省已连续21年保持无脊髓灰质炎状态,连续9年无白喉病例发生。2012年我省5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率为0.81%,避免了数以万计的人遭受乙肝疾苦。

  “疫苗接种率下降,引起传染病的暴发流行,甚至是已经控制的传染病又死灰复燃。”陈焱介绍,例如尼日利亚民众不接种脊灰疫苗,不仅导致本国再次出现脊灰流行,并且把脊灰病毒又传到了19个已经没有脊灰的国家,导致这些国家再度发生脊灰疫情。

  国家推广的疫苗安全性有保障

  去年底,曾有媒体报道有婴儿注射乙肝疫苗后出现重症和死亡病例。陈焱介绍,最终调查显示未发现疫苗在生产和质量控制中存在问题,病例发生与接种疫苗无关。但受此影响,很多家长对预防接种产生犹豫甚至恐慌心理。

  “家长完全不用担心,现有国家免疫规划推广的疫苗安全性是有保障的。”陈焱介绍,从疫苗产品的注册管理、监督检查、生产质量管理规范,到疫苗批签发、经营质量管理规范,再到不良反应报告和监测,我国建立了一系列制度,确保疫苗安全质量“无缝”监管,得到了世界卫生组织的认同。2010年至今,在全国收集的疑似预防接种异常反应病例报告中,经认定无一例为疫苗质量所引起的。

  省疾控中心主任李俊华表示,疫苗在保护和增进儿童健康方面发挥了不可替代的作用,疫苗接种总体上是安全的。

  省疾控中心副主任高立冬介绍,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异,有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数为一般反应,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等全身症状,可自愈或仅需一般处理。乙肝疫苗发生过敏性休克的异常反应只有百万分之一,脊灰疫苗的异常反应发生率仅为百万分之0.4。他特别强调,接种疫苗之后一定要留观30分钟,一旦出现异常可以及时抢救。

  4类儿童不宜接种疫苗

  为确保安全,高立冬提醒,急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等4类儿童不适宜接种疫苗。

  如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应待孩子康复以后再接种疫苗。

  个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,发生不良反应。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生严重过敏反应,应停止接种。

  儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且在接种活疫苗时容易引起不良反应。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。专家提醒家长,如果孩子容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。

  有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已确诊患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。

  专家特别提醒,在接种疫苗前,家长需配合接种医生,做好对儿童健康状况的问诊和一般健康检查,如实提供儿童健康状况等,以便接种医生正确掌握接种的禁忌证。

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