杨孟著

　　为统筹解决贫困人口因病致贫难题，我省适时启动了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”大病医疗综合保障机制，确保贫困人口大病住院政策范围内报销比例达到90%以上。

　　该机制有一个特点，就是过分倚重于财政资源，而对社会资源关注不够。如“两补贴”（医保缴费财政补贴，“扶贫特惠保”缴费财政补贴）和“一兜底”（特殊情况下财政给予兜底保障），采用的均是财政资金单一形式。

　　该机制下，实际发生的大病医疗费用与“政策范围内”报销的医疗费用之间仍存在一个不小的缺口。这对于贫困人口而言，是一个难以逾越的“鸿沟”。

　　鉴于此，有必要更多发挥大病保险资源整合作用，让大病保险成为大病医疗综合保障机制的构造主体：

　　首先，运用大病保险资源整合机制“纽带”，将财政资金、扶贫资金、基本医保、医疗救助、慈善救助等各种资源有效联结起来，一对一“精准滴灌”至扶贫对象，协同解决大病医疗保障全覆盖问题。

　　其次，保险机制是以具体风险事件的发生为触发条件的，能够直接指向遭受风险的目标对象，是一种天然的精准识别机制，因而能够确保“扶真贫”“真扶贫”。

　　第三，保险机制有其独特的信息搜集技术系统，共享但不完全依赖地方政府提供的有关信息，能够从源头上杜绝“数字脱贫”现象。(作者单位：民建湖南省委)