时刻新闻
按照长沙市制定的“9073”养老格局，预计到明年，长沙将有7%的老年人通过政府购买社区服务养老。
现状
社区养老市场化举步维艰，长沙的养老社区运营，尚无成熟模式可借鉴。
应对
应加大政府和社会资本投入，同时建立养老服务的家庭和社区支持体系，完善相关的配套政策和服务设施。
今年10月10日，由三湘都市报主办的2014年中国湖南（国际）老年产业博览会将在长沙红星国际会展中心举行。近期，本报连续推出老年产业系列报道，引发了市民对养老问题的广泛关注。家住长沙开福区富湘园的杨爹爹看到养老社区的报道后，“觉得去一个专业的养老社区生活也不错”，于是满怀兴致地去探营养老社区，不过考察之后，杨爹爹对入住还是表示迟疑。
杨爹爹代表的老年群体有哪些养老需求？对于入住，杨爹爹为何迟疑？这迟疑背后，又折射出养老问题的哪些困局？
【现象】
“1+N”养老进社区，住了不想走
目前长沙有养老机构148家，拥有养老床位2万多张，但近6成集中在乡镇敬老院，相比全市114万老年人口，2万多张养老床位显得捉襟见肘。
在杨爹爹看来，虽然养老地产空气好，但离家太远，不便和子女来往，于是立足小区的社区养老成为市民的新选择。
记者了解到，长沙康乃馨国际养老示范城已经在试水“1+N”的社区养老服务，据公司总经理助理任彬介绍，目前康乃馨北桥新村社区的养护中心正提供“菜单式养老服务”，入住率已经达到80%。
家住长沙陈家湖社区的刘先生对社区养老深有感触。5月初，刘先生去上海出差，家里88岁的爷爷没人照顾，便送爷爷到北桥新村社区养护中心住了几天。“开始刘爷爷挺抵触，但入住几天和老人们熟了之后喜欢上了这里。”据该养护中心主管冯洁介绍，刘先生出差回来之后就和养护中心签订了长期入住协议。“平时工作忙，爷爷一个人在家也不放心，让爷爷入住养护中心，下班后或节假日去看望也挺好。”刘先生如是表示。
据开福区民政局介绍，依托于四方小区的创乐福家庭综合服务中心，也正试水上门养老或托老服务，成为开福区自理或半自理老人重要的养老资源。
【服务】
护理分级，就像家里一样
“一二三，跟我一起做手指操。”记者探访北桥新村社区养护中心时，工作人员正带领老人们活动。
养护中心布置简单温馨，看电视、读书看报、兴趣活动……每天的活动安排详细列在了墙上的告知栏中。
“这里就像我的家一样。”80岁的老人李桂华介绍，女儿在黄兴路步行街开服装店，没时间照顾她，一天下来没人说句话。现在在社区养老服务中心，能和别的老人说说话，玩玩智力游戏，舒心多了。“我来这里后气色好了、心情好了，以前的衣服都快穿不下了。”
据冯洁介绍，对于全托老人，养护中心的专家和医生会对老人作一个综合评估，评估的项目包括生活自理能力、摔倒指数、简易智能和心理状态等，根据专业评估，老人的护理等级分为四级到特二级6个等级，四级护理代表老人具备完全自理能力，特二级则代表老人不具备自理能力，从四级到特二级，相应的护理费用是一个递增的过程。
另外，养护中心每周会对老人的生命体征、饮食变化以及与其他老人的交往与互动等情况做一个比较详细的记录，以便能及时发现情况，并与家属保持良好的沟通。
【花费】
养老费
每月最少1356元
社区养老费用几何？刘先生给记者算了一笔账：养护中心的费用包括床位费、护理费和伙食费三个部分。刘先生先预交了1万元，床位费每月504元，爷爷身体状况还可以，护理中心评定为四级护理，主要为健康情况跟踪、日常生活提醒，护理费每月420元，另外伙食费每月600元，综合下来，刘爷爷每月的费用为1524元。刘先生表示，这个价格完全可以接受。
记者从养护中心的价目表上发现，根据房间的规格不同，床位费会有一定区别。每种房间都会有一个标准价格，通常享受八折优惠，如果一次性预付1万、2万或3万，会享受相应的6折、5折、4折。
护理费方面，最低等级的四级护理仅需420元。不过，如果完全卧床、没有生活自理能力，护理等级为特二级，一个月的护理费需要2800元。生活费则是每月600元，伙食由养护中心的家庭小食堂负责。
如果一次性预付3万元，各项费用均为最低标准。一月最少花费1356元。
除了全托，养护中心也提供短期入住和日托养老服务，不过这两项服务只针对护理等级在特一级以下的老人，费用从30元到95元不等。
■记者 蔡平
实习生 戴丹梅
调查
老人更愿在家养老
■数据来自本报发起的《养老生活观大调查》
住家里，自己照顾自己，或由晚辈照料36%
住家里，聘请保姆等家政人员12%
住家里，由社区或其他机构派人上门服务12%
白天去专门社区机构17%
住进养老机构16%
其他7%
困局
社区养老市场化尚无成熟模式
记者采访多个社区的社区主任，他们均表示把养老院开在社区是一件利区利民的好事，很多小区居民也表示支持，虽然面对一片叫好声，但是社区养老依然遭遇了多重困境。
“社区养老市场化举步维艰”，这是开福区新康养老服务中心主任、政和社工机构负责人周浪谦的体会。
“现在很多养老服务模式几乎都停留在建立‘定点送饭’和‘老人活动室’等基础服务阶段，囿于公益事业与逐利产业的囚徒困境，企业对养老产业的参与积极性并不高。”长沙一养老业内人士对记者表示。
长沙的养老社区运营，目前尚无成熟模式可借鉴。任彬指出，养老社区对软件服务要求非常高，一般社区管理远不能达到该水平。康乃馨也是在公司医院运营成熟之后才开始“医养结合”养老社区的对外开放。
“最大的问题集中在资金与护理人员短缺”，冯洁坦言，真正有病痛需要照料的老人，养护中心起码需要4个以上的人员来照料他们，其中还包括医疗专业人员，如果全部配备加上水电费等，资金压力很大。
应对
众人划桨才能推动“社区养老”大船
按照长沙市制定的“9073”养老格局，预计到明年，长沙将有3%的老年人入住养老服务机构，7%的老年人通过政府购买社区服务养老，90%的老年人在社会化服务的协助下通过家庭照顾养老。目前，长沙有关部门开始探索“商品房开发项目按照规模配建小型养老福利设施”的模式。
接受记者采访的专家认为，要真正实现“以居家为基础、社区为依托”的社区养老服务，不但必须加大政府和社会资本投入，同时必须建立养老服务的家庭和社区支持体系，完善相关的配套政策和服务设施，让社区居家养老机构成为“有本之木、有源之水”。
湖南商学院尹元元教授指出，“独生子女正逐渐成为社会养老的主要承担者，但‘421’家庭模式使独生子女难以承受养老服务的压力，为了解决自身后顾之忧，他们将会成为这一产业的主要消费群体。政府应通过政策性扶持，拓宽社区养老服务产业的盈利渠道，提高企业参与养老产业的积极性。”
当然，社区养老的推动，还要发动社会各界共同参与，如社区服务机构、社会团体和社会志愿者等，“他们是居家养老服务不可缺少的补充力量”，冯洁表示。据记者了解，上海等地通过“为老服务信息平台”整合社会资源，服务可以涵盖医院、爱心社、家政公司等社会力量，为社区养老服务提供了有力支持。
来源：三湘都市报
作者：蔡平 戴丹梅
编辑：王津 实习编辑 杨眉