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怎样当幸福的高龄孕妈:试管婴儿 高龄孕妈皆宜?

来源:长沙晚报 作者:杨蔚然 编辑:邓瑶 2014-12-15 10:15:33
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  IC供图

  记者 杨蔚然 

  指导专家 刘习明 长沙生殖医学医院院长

  核心提示

  眼下,各种治疗不孕不育的广告铺天盖地,周围也不断爆出有人采用试管婴儿术圆梦生育,有的甚至拼命追逐双胞胎。好像有了这一技术后,要孩子不再是困难的事。

  高龄孕妈,首选试管婴儿术吗?是不是一定成功?针对大家最关心的问题,专家给出了指导意见。

  高龄孕妈,首选试管婴儿术吗?

  随着单独二胎政策的放开,很多高龄女性要求放弃其他治疗,直接采用试管婴儿技术,是不是每对夫妇都适合做试管婴儿?

  “不一定,对症治疗、自然受孕当然最为理想。”刘习明介绍,所谓试管婴儿术,实际上就是在体外进行胚胎培养,把精子和卵子拿到体外,通过人工的办法,比方说,用注射技术让它们形成胚胎。试管婴儿必须有这个过程,这种技术我们就称为试管婴儿技术。

  患者需符合国家规定的试管婴儿助孕的指征,比如最常见的女方有盆腔、输卵管因素性不孕、排卵障碍、子宫内膜异位症等;男方有中重度的少弱精症或严重的少、弱、畸精症等。

  还有一些辅助生殖技术,如人工授精,是把精子通过人工的办法注入女性的生殖道内,但送到的部位是不同的,直接送到阴道内,或者送到宫腔、送到输卵管内,这三个途径都可以。

  人工授精也有指征,比如说女性的宫颈管发育不好,宫颈的黏液有问题,如果女性内分泌出现问题,在排卵期宫颈的黏液就较稠,精子不易穿透。此时,可采用人工授精技术。

  【要点提示】人工授精术和试管婴儿术,是截然不同的两种人工受孕方法,适用不同的患者,在临床应用上是不一样的。如果患者只通过辅助生殖技术中最简单的技术,即人工授精技术就能达到怀孕的目的,那么,就不要用试管婴儿术。

  试管婴儿术,是不是一定成功?

  “临床,有不少患者对试管婴儿术存在疑惑。”刘习明举例说明,如:试管婴儿是不是一定成功?由于技术、试剂、仪器等改进,成功率较之前高很多。但受到女性年龄和卵巢功能、子宫内膜厚度、男方精子质量等因素影响,成功率会有所不同。

  一般来说,女方以35岁为界限,35岁以下子宫和卵巢条件相对较好,试管婴儿的成功率相对高些。因此,建议女性最好在35岁之前怀孕,而不孕不育夫妇,一定要抓紧治疗。

  对于部分高龄、卵巢储备功能差,或者合并复杂不孕症的患者,由于自身条件做试管婴儿的成功率相对要低,此时怎么办?可通过调整用药方案,调理卵巢功能等方法来提高成功率。  

  “若第一次没成功,啥时可做第二次?”刘习明表示,这要根据患者卵巢功能恢复情况、排卵的周期来定,应有3个月的时间给病人的卵巢休息。所以在做第二次手术前,最好间隔3个月。

  【要点提示】新鲜胚胎比冷冻胚胎好吗?目前的冷冻技术,已非常先进和成熟,胚胎冷冻之后,不影响胚胎质量,只要复苏成功,胚胎种植能力与新鲜胚胎无明显差异,成功率差不多。

  高龄做试管婴儿,有无风险?

  从1988年湖南第一例试管婴儿诞生至今,省会长沙已有6家医院获得试管婴儿技术的审批权。在英国,第一例通过试管婴儿出生的女孩路易斯布朗,已于2007年自然生育了健康的孩子,试管婴儿术已通过两代人的繁衍,验证了其安全性能。

  “但要记住,试管婴儿手术的风险,整个过程都存在。”刘习明指出,试管婴儿的确和自然妊娠一样,有流产、早产、胎儿畸形等风险,但它并不会增加这些异常发生的风险。通过试管婴儿技术怀孕,与自然妊娠一样,也应接受规范的产前检查、必要的产前诊断,把异常情况筛查出来,从而达到优生优育的目的。

  对不孕不育患者而言,问诊是最重要的环节。医生需要了解患者年龄、职业、健康状态,以及结婚史、月经史、既往病史、妊娠史、家族史、性生活频率、性生活有无障碍、是否避孕、抽烟、饮酒等。

  想通过试管婴儿术,实现双胞胎的梦想,这违背了初衷。试管婴儿术是为实现不孕不育夫妇的求子愿望,并不是以怀双胞胎为目的,它只是增加怀双胎的几率。

  【要点提示】试管婴儿技术已发展到第三代,有哪些提升呢?第三代试管婴儿技术,是胚胎植入前遗传学诊断,它能够在胚胎移入母体前先进行相关的遗传疾病的筛查,然后选择遗传物质正常的胚胎进行移植,从而达到优生优育的目的。

来源:长沙晚报

作者:杨蔚然

编辑:邓瑶

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