33名来自多个科室的医护人员经过12个小时的彻夜抢救，终于从死神手中夺回产妇的生命。

　　核心提示

　　12月25日圣诞节，在全民欢度圣诞节的时候，省妇幼33名来自多个科室的医护人员却在紧张地忙碌着。经过12个小时的抢救，他们成功从死神手中夺回一名突发羊水栓塞的产妇的生命。目前，该产妇已脱离危险，但仍然在ICU病房进行术后观察。

　　■记者 洪雷 实习生 王敏 吴思宁

　　通讯员 李俞辰 周文奕

　　12月25日圣诞节，湖南省妇幼保健院一名32岁产妇剖宫产后出血不止，突发“羊水栓塞”。该院马上紧急会诊，33名来自多个科室的医护人员经过12个小时的抢救终于从死神手中夺回产妇性命。目前，该产妇已脱离危险，但仍然在ICU病房进行术后观察。

　　“看到她活下来了，比任何圣诞礼物都要好。”尽管一脸倦容，湖南省妇幼保健院产三科主任医师游一平话语中仍透着欣慰。

　　游一平告诉三湘都市报记者，“羊水栓塞无法预防，一旦发生，即使积极抢救，死亡率也在80%左右。”在这样凶险的情况下救回了一个人的性命，谈到抢救过程，游一平仍然心有余悸。

　　【突发】

　　产妇产子后突发“羊水栓塞”

　　12月25日下午1点25分，32岁的周超（化名）在省妇幼剖宫产诞下一名6斤4两的大胖小子。但是医护人员还来不及松口气，便发现产妇情况有异常。

　　“一名孕妇产后心肺功能衰竭！流血不止！出现休克！”闻讯后，仍在休病假的游一平立马赶到手术室。产三科主任医师唐雅兵、医务部主任李博也在第一时间赶到现场参加手术和抢救。此时产妇的情况已经十分危险，凝血功能障碍、氧饱和下降、心音不清、血压下降，甚至出现血尿!

　　“不好，可能是羊水栓塞！”意识到这一点后，医护人员开始对产妇进行一系列的紧急化验检查，结果均指向了这个发病率仅为4/10万-6/10万的“产妇杀手”。

　　省妇幼主管业务的院长周绍明随即“带队”赶往手术室，来自产科、麻醉科、呼吸内科、输血科、检验科的33名医护人员紧急会诊，确定抢救方案后开始进行相应的紧急处理。

　　【抢救】

　　输血9400cc

　　全身的血换了一遍

　　“需要尽早切除子宫止血去除病因！”这是在得知羊水栓塞后院方立马做下的决定。

　　征得家属同意后，开始实施切除手术。尽管切除手术实施得十分顺利，产妇的呼吸以及血压等情况都有所改善，但是子宫切除的创面还是流血不止。直到医护人员用纱条填塞满产妇的盆腔，出血才终于有所缓解。

　　“因为她患有完全性前置胎盘和子宫肌瘤，所以才进行剖宫产。也正是因为这样，医护人员担心出现意外情况在做产前准备时已备下大量血浆。”游一平说，“整个抢救过程，周超输血在9400cc以上，全身的血基本上换了一遍！”

　　气管插管、上呼吸机、补充血容量，解除肺高压症状，维持呼吸、循环功能……直到第二天凌晨3点，产妇生命体征趋于平稳，凝血功能等指标均渐渐恢复正常，出血控制也得到了巩固，从25日下午3点一直到26日凌晨3点，12个小时的惊险急救终于告一段落。这时，疲倦的医务人员才舒了一口气。

　　【守护】

　　33名急救“天使”多人累虚脱

　　游一平说，尽管稍有稳定，但谁也不敢放松警惕，因为随时都要根据产妇的情况调整治疗方案，大家只有轮流守护。

　　“医务部李博主任因窦性心动过速，在参与抢救时不得不靠着吸氧坚持；医院麻醉科的周玮因高血压在参与抢救时发觉身体不适，在手术台旁服药；李爱媛主任率领的麻醉手术科全体医护人员坚持到最后；唐雅兵主任从参与抢救直到第二天，守护时间长达近20个小时，交完班又去照常看自己的门诊……。”游一平认为这次抢救成功，得益于大家的团队协作，得益于之前做过的急危重症救治培训。

　　随后，记者从护士口中得知，游一平是带病从家里赶来医院参加抢救的，一天滴水未进，强打精神坚持将手术做完，随后晕倒在手术台旁，经过其他医务人员施救才逐渐苏醒。

　　释疑

　　羊水栓塞

　　为何如此凶险

　　游一平告诉记者，羊水栓塞是产科最凶险的并发症，几乎无法进行预测和预防，死亡的时间可从数分钟至数小时，约1/3的患者在发病半小时内死亡，另1/3在发病1小时内死亡。

　　羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩期并发症。

　　“胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产等都是羊水栓塞的诱发因素。” 游一平提醒，高龄、二胎产妇，羊水栓塞的风险也会增加，产妇、医生、护士一定要引起警惕。

　　链接

　　湘潭一产妇

　　“羊水栓塞”死亡

　　8月10日，湘潭县产妇张某到湘潭县妇幼保健院剖出一男婴后出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”。随后，医院启动抢救绿色通道，同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起多器官功能衰竭，抢救无效死亡。