社区居家养老服务的重要途径之一是政府向社会力量购买公共服务，考虑到个体选择的差异性，部分地区采取向居民发放养老券（卡）的形式，将一部分财政“直补”到人头。货币补贴虽然最能让老人直观地享受到政策红利，但近年来，从多地推行的情况看，还有待改进。（本报记者鲍杰 李仲文）

　　100元补贴力度4年未变

　　从今年元旦开始，北京市原来纸质版的“养老（助残）券”升级为“北京通—养老助残卡”，60至79周岁重度残疾人和80岁以上的户籍老人，凭卡可享受百货购物、家政服务、医药医疗、理发、餐饮、老年文化、养老机构、日间照料等优惠服务或便利。

　　1月初，北京怀柔区南华大街82岁的王福礼领到了养老卡。4年来，北京像他这样的“直补”对象已增至52万人，但每月100元的额度还是没变。现在，每月的补贴如果购物没用完会自动累积，但结余部分只能用于购买养老服务。王福礼认为，相对于养老服务的价格，补贴还是有点少。“就算不购物，一个季度累积300元只够请3次陪护。”

　　对于为何不直接给老人发现金，官方说法是，只有承诺提供便利或折扣服务的商家才能进入为老服务系统，因此这张卡可享受到比100元更多的利益。但在王福礼看来，现实尚有差距，“要把钱花出去不容易”。他每次要换两趟公交才能到一家指定超市购买一些生活用品，价格却没便宜到哪去，“一大袋康师傅方便面比别处还贵一块钱，一袋米要贵七八块”。

　　服务单一没法跨区使用

　　尽管如此，在北京以外，一些实行养老券的地方，服务范围还没这么广。1月9日中午，记者在海南海口市美兰区居家养老服务中心食堂发现，前来用餐的老人寥寥无几，该中心主任梁平桥颇为无奈，“由于养老服务代币券不能当餐券，这里10元一顿的老年餐很多老人也嫌贵，宁愿让养老护理员一次买上几天的饭菜弄好”。

　　2009年，海口市15个社区居家养老服务试点站推出养老代币券，符合条件的困难老人可凭券享受每月20小时的居家养老服务。实际上，服务项目一般是保洁、陪医、洗衣做饭、聊天读报等。85岁的余群珍独自居住，她说：“如果住托老所或者护理也能用服务券抵用就好了。”

　　“定向”使用的养老券并不少见。早在2005年，广东深圳就推出货币化的居家养老补助，2009年改现金为消费券，但只限于辖区内定点机构服务项目（多为家政、保健按摩等），想解决中午用餐也不能使用。深圳市老年协会在去年的一次调查中发现，超七成老人认为他们最需要的服务是急救送医，其次是康复服务、临时照料、家政服务、老年餐桌、维权服务等，而这些大多不能使用养老券。

　　形同鸡肋干脆半价转让

　　由于服务内容单一，深圳一些老人对养老券颇有微词。73岁的陶哲明（化名）在购买过几次家政服务后很失望，“人家知道你的券是白来的，就随便给你弄一下”。陶哲明所在的香蜜湖街道，有两家居家养老服务站，一家只提供康复理疗，另一家只提供生活照料和康复护理，他最想解决的吃饭问题，养老服务券根本帮不上忙，“护理也不便宜，一个小时理疗，60元起步，最高300元”。

　　陶哲明想请个保姆，得知养老券也不能抵用，只好作罢。为了让这些券物有所用，他找了一位需要康复护理的邻居，把每月300元养老券以180元的现金抵给对方，自己再把现金用于购买饭菜等开销。

　　深圳市老年协会一负责人告诉记者，养老券不能跨区使用，一些街道提供服务的定点机构又少，老人把券兑换现金的现象很普遍，“有些服务机构甚至直接收购养老券，一般按五至七折兑换现金”。

　　基层执行力决定直补效率

　　由于养老券（卡）属于政府财政补贴，只有“花出去”才真正属于老人，如果不消费，钱依然属于政府。对于养老券（卡）利用效率不高的问题，北京大学社会学教授夏学銮认为，街道或社区能否让财政补贴最大限度地惠及符合政策的老人，这是最大的症结。因为现在各地养老券的签约服务商基本都由基层部门来敲定，这就存在行政效率的差异。

　　在北京采访期间，记者了解到，民政局只原则性地划定签约范围——生活照顾、家政服务、康复护理和精神慰藉，具体实施主要由下面把握。像庆丰包子铺、永和豆浆等有实力和规模的居家养老服务提供商，一般由区级民政部门签约。而家政服务、家电维修等中小商家由街道办签，社区居委会可就近签一些老年餐桌、保健理疗等服务商。在北京海淀区定慧东里社区，记者获知，能用养老卡消费的服务商有近80家，老人甚至可用养老卡订报纸。而这些商家，都是街道和社区一家一家谈下来的。在夏学銮看来，只有依托社区资源，通过调研不断调整居家养老服务券（卡）的适用范围，才能让老人真正受益。