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孕妇能拍胸片吗? 专家:必须要照可以照

来源:长沙晚报 作者:唐江澎 编辑:康晓乔 2015-03-31 09:41:09
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  长沙晚报讯(记者 唐江澎 通讯员 彭静 邱双发)怀孕28周的准妈妈王女士发热、咳嗽、咳痰两天,前往中南大学湘雅二医院急诊,医生诊断考虑为肺炎,建议照胸片明确肺部病变情况,但王女士及家属因担心照胸片会导致胎儿畸形而拒绝。因为耽误了最佳的治疗时间,王女士发展到重症肺炎,最终没能保住腹中的胎儿。

  据介绍,王女士在拒绝X线检查后,要求口服普通抗生素治疗。3天后,王女士出现呼吸困难再次入院,经多次劝说后完成胸片检查,诊断为重症肺炎,呼吸衰竭,被送入ICU治疗,最终患者经过抗感染、呼吸机辅助呼吸等对症支持处理好转出院,遗憾的是腹中胎儿却未能保住。

  孕妇生病让医生和家属都颇为紧张,大家总认为接触射线便会对胎儿不利,于是在怀孕期间,大多数孕妇除了做B超以外,拒绝任何X线、CT或MRI检查。该院急诊科副主任柴湘平教授告诉记者,X线胸片为常规体检项目之一。人体对X线辐射的吸收剂量以拉德(rad)为计量单位,当前国际主流学术机构对孕期影像学检查的共识认为,胎儿能够接受的X射线的最大累积吸收安全剂量不应超过5 rad。以胸部X线平片为例,孕妇要做超过70000次胸片,胎儿的射线吸收量才会达到5rad,仅一次胸片,胎儿的平均吸收量约只有0.00007rad。另外,放射线对胎儿可能造成的影响,还因照射部位不同而有所不同,在母体越靠近胎儿的部位行射线检查,胎儿所吸收量越大。因此,可避免对靠近胎儿的母体部位行射线检查,而其他部位的单次射线检查并准备足够铅当量的屏蔽物则是可以接受的。

  柴湘平表示,临床医师对就诊孕妇会优先考虑非X线的检查方法,根据临床指征权衡利弊后认为确实X线检查是必须时才会申请,并遵循“必须要照可以照,需要照尽量少照,不必要尽量不照”的基本原则。

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