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10余省市专家湘潭探讨医保付费方式改革

来源:湖南日报 作者:曹辉 陈冠军 刘电波 编辑:杨洁 2015-04-15 14:32:04
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  湖南日报4月14日讯(记者 曹辉 通讯员 陈冠军 刘电波)“次均费用高达9262元,住院率高达21.77%,3年的住院总费用增长幅度是参保数增幅的两倍多。”今天在湘潭召开的部分省市医疗保险付费方式改革座谈会上,河南省郑州市社保局介绍该市推行这项改革的背景时,列出了这组令人担忧的数据。

  治疗感冒,不仅要做血液检查,还要做CT;关节炎的病,要做频谱心电图、BMP和肌钙蛋白的化验……类似的“过度医疗”一度成为医疗怪相。为此,全国各地对杜绝这些现象进行了广泛探索,其中,湘潭市推行的“总额控制,专家评审”制度,不仅有效遏制了医疗保险费用增长过快的情况,而且赢得了病人的满意。该市的这一做法也得到了国家人力资源和社会保障部的肯定。为了更好地总结和推广各地在这项工作中的改革经验,根治“过度医疗”,今天,人社部组织中南、西南地区11个省市和部分市州的医疗保险单位负责人及一些高等院校的医疗保险专家齐聚湘潭,共商良策。

  会上,上海市、江苏省淮安市、浙江省杭州市、广东省广州巿和东莞市等地分别介绍了各自在开展医疗保险付费方式改革方面的有效做法,复旦大学公共卫生学院程晓明教授就国外的医保付费制度作了介绍。与会代表还就如何通过医保付费改革以减轻参保人员的实际负担等内容进行了充分的交流与讨论。

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