漫画/余宁山

　　长沙晚报记者 詹春华 通讯员 刘 姝 李亚曼

　　指导专家 刘如春

　　长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师，从事疾病预防控制工作二十余年，主要研究方向为传染病预防控制和卫生应急，组织、参与重大疫情防控及突发公共卫生事件处置百余起，对传染病暴发疫情、食物中毒、水污染等事件有丰富的现场处置经验。

　　暑假到了，孩子们真开心，不过家长们却又到了提心吊胆的时候，因为每年暑假都是青少年儿童意外伤害的高发期。长沙市疾病预防控制中心应急办主任、传染病防治科科长、主任医师刘如春指出，根据全市死因登记报告信息系统数据显示，近三年来，我市最常见学生意外伤害主要为溺水、车祸、跌落及中毒，2014年我市学生暑期意外伤害首要死因为溺水。

　　她提醒家长，意外伤害是可以有效预防的。暑假期间，家长作为孩子主要的监管人，要提高安全意识，帮助孩子树立预防伤害的观念，严防意外伤害的发生，最好别让“小鬼”独自“当家”。

　　事件

　　意外伤害之首：溺水

　　4月，湖南湘阴一对姐妹花在池塘边玩耍，因雨后池边道路湿滑，不慎溺水；5月，湖南岳阳一男孩在与同伴池塘边玩耍中，私自下水游泳，不幸溺亡。

　　每年因为溺水送到医院抢救的孩子不少。特别是一些水网比较丰富的农村地区，孩子在小池塘、小河甚至沟渠边玩耍时很容易发生意外。今年我市汛期比往年更长，江河水位均已大幅上升，家长一定要给孩子做好安全教育。

　　【安全锦囊】　　

　　1.作为一项自救技能，家长最好在暑假里陪孩子到正规游泳馆学习游泳。

　　2.孩子外出游泳，应由家长或其他成人结伴同行。家长平时要加强对孩子的安全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野泳，不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。

　　3.不去不熟悉的地方游泳。水有“显浅”特点，实际往往比看上去要深。

　　4.在安全水域游泳时如果遇到危险，保持冷静，在身体下沉时屏住呼吸，待身体上浮后再大声呼救。不会游泳的孩子发现他人落水时，切忌盲目下水，如果周围有长的竹竿，可让落水者抓住，呼叫会游泳的人协助。

　　5.发生抽筋时，应立即上岸擦干身体。腿部抽筋剧烈无法上岸时，应保持镇静、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，待抽筋肌肉缓解后，立即上岸。

　　【现场处置】

　　1.溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开展人工呼吸能增加溺水者生存的几率。通常对于意识不清的溺水者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。

　　2.如果溺水者发生呕吐，应将其头部偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼吸道。

　　3.现场初步心肺复苏的同时，拨打120急救电话求救。

　　事件

　　意外伤害之二：交通事故

　　6月，浙江临安几个孩子玩撕名牌游戏，其中一个9岁男孩为了躲避同伴追赶，跑出了院子，被一辆小货车撞成重伤；6月，湖南衡东3名学生骑乘摩托车回家，与一辆重型自卸货车相撞，摩托车上两名女生死亡，摩托车驾驶员身受重伤；7月，在海南临高县道某村路口，一青年载一名初中生驾驶摩托车与一货车相撞，导致该学生死亡、摩托车驾驶人受伤。

　　暑期孩子大多要参加各类培训班或自由玩耍，农村留守儿童则多处于无人看管放任自由状态。儿童自控能力和应变能力较差，遇到紧急情况难于应付，因而发生交通意外事故的几率往往要高于成人好几倍。家长特别要教育好没有大人带领的儿童，在交通道路上行走时要有危险意识，时时防范意外。

　　【安全锦囊】

　　1.学校要增设交通安全课程，让孩子懂得一些交通安全知识，熟悉各种交通信号和标志，使之能做到自觉遵守交通规则。

　　2.教育孩子不要在马路上及铁路轨道上玩耍、踢球、溜旱冰、追逐打闹、学骑自行车等，不要埋头看书或玩玩具。不要跨越街上的护栏和隔离墩，更不要穿越高速公路上的护栏。

　　3.年龄较小的儿童过马路时，应该由成人带领。过马路时应看清指示信号。在没有人行道及信号灯的地方，过马路时应左看右看，车来让道，不要突然横穿马路。

　　4.不要在汽车、拖拉机、摩托车上乱摸乱动，也不要在汽车、拖拉机下面玩耍或睡觉。汽车、拖拉机司机在开车前，应注意检查车底下是否有儿童躲在下面。另外，汽车、拖拉机司机在倒车时不可盲目倒车，应下车看看车辆后面是否有儿童。因为儿童的个头不高，往往易被车厢板挡住，极易发生车祸。

　　5.教育儿童无论是坐公共汽车还是其他车辆，都应该坐稳，不可在车厢内跑来跑去。不要坐在卡车的车厢栏板和货堆顶上，以免急刹车掉下来发生意外。儿童上下车时要注意待车停稳后上下。汽车行驶时，不要将头、手臂伸出窗外。乘坐小车的儿童，一定要系好安全带。

　　【现场处置】

　　1.发现车祸现场，切勿慌乱。应该立即报警，拨打120急救电话。

　　2.要立即扑灭烈火或排除发生火灾的一切诱因，如熄灭发动机、关闭电源。保护车祸现场。

　　3.分轻重缓急进行救护，对垂危病人及心跳停止者，立即进行心脏按压和口对口人工呼吸。对意识丧失者宜用手帕、手指清除伤员口鼻中泥土、呕吐物、假牙等，随后让伤员侧卧或俯卧。对出血者立即止血包扎。

　　4.千万不要现场拦车运送危重病人，否则由于其他车辆缺乏特殊抢救设备，伤员多半采用不正确半坐位、半卧位、歪侧卧位等而加重伤势，甚至死于途中。

　　事件

　　意外伤害之三：高空坠落

　　5月，安徽合肥一小区，一名4岁半男童独自在家，意外从18楼坠下，抢救无效死亡；过了不到3小时，该市又一小区发生类似悲剧，当晚父母出去吃饭，将孩子反锁在家中，小孩从后窗翻窗坠楼，抢救无效死亡；7月，杭州某小区，外婆出去买菜，把3岁外孙独自留在家里，孩子攀爬飘窗导致坠楼。

　　高空坠落是城市比较常见的意外伤害类型之一，从案例来看，大多数情况是家长单独把孩子留在家中。儿童对危险缺乏认知，加上好动、好奇的天性，就可能做出爬窗户等危险举动。

　　【安全锦囊】

　　1.不要将孩子单独留在家中，窗口做好防护栏。楼梯的高度和坡度应全面考虑孩子的身形。

　　2.告诫孩子不要擅自攀爬高处。

　　3.暑期可以把孩子交给老人看管，或者送到托管机构安置。

　　【现场处置】

　　1.当幼儿从高处跌落，先看跌倒的部位有没有明显的外伤，是否有红肿或淤伤。如伤口污染不严重，也不太痛，可用冷开水或自来水冲洗局部，如系表皮擦伤，清洗消毒即可。如局部青紫肿胀，可先用冰水冷敷再擦红花油。

　　2.如果是撕裂伤伤口深而大或面部外伤合并颅脑外伤者，应该紧急送到最近的医院救治。

　　3.观察孩子是否有恶心或呕吐的情形发生，意识是否清楚，当发现此类不舒服的症状，家长切勿随意搬动、触摸受伤处，立即拨打120急救电话。

　　其他常见意外伤害：误食药物中毒、消化道或气管异物、电击 、烧烫伤等

　　暑假期间，无力看管孩子的父母常交代孩子只能在家玩耍，或干脆把孩子锁在家里，孩子孤身一人在家，有可能会发生误食药物中毒、消化道或气管异物、电击、烧烫伤的情况。

　　其他现场处置

　　1.误食：孩子误食了农药、药品后，在送医之前可先在家催吐。一般来说，两岁以下的孩子，可以一手抱着，另一只手伸进他的嘴巴抠，让他呕吐。两岁以上的孩子，可以让他先喝杯水，然后用同样的方法催吐。但对已经昏迷的孩子来说，千万不能自行随意催吐，以防发生呕吐物堵塞气道而窒息。

　　2.食管异物：如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，就应该立即送往医院，通过手术取出。如果是比较圆滑、危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下，看看是否能够通过大便排出。

　　3.气管异物：一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要立即到医院紧急处理，否则会引起窒息。

　　4.烧烫伤：如果手足部位烫伤，烫伤较浅表，且面积小时，用流动的冷水冲洗。如果是脸或额部烫伤，不能用凉水冲洗，可以用几条毛巾轮流进行湿敷。用剪刀剪开覆盖在烫伤处的衣服、鞋袜等。将患处浸泡在冷开水或干净凉水中，可减轻水肿和疼痛。不要在冲洗后的创面上自涂一些药物和食品，如酱油、面酱、香油、小苏打等，这些做法会污染创面，造成感染。也不要在创面上涂紫药水或红药水，其实这样做不但起不到作用，还会遮盖创面，为诊断带来麻烦。如果创面上出现了水疱，不要自行将水疱弄破，以免造成感染。较大的水疱或水疱已破，应到医院消毒处理；烫伤面积在5%以上的严重烫伤小儿，在送往医院途中应取平卧位，不要直立抱着，可以给患儿喝些淡盐水，防止脱水。