《通知》要求,加强基金财务管理和经办服务管理,严禁使用手工填写票据报销,对可疑和大额医疗费用要通过电话查询就诊医院信息、现场调查、网络核查等多种途径加大核实力度,并采取多人审核会签报销的方式;加快推进新农合信息化建设,结合网上实时就诊信息进行日常稽查核实,及时发现挂床、虚造住院等违规行为。
值得关注的是,我省将加大查处和追责力度。对造假骗取基金的医院,暂停或取消其新农合定点医疗机构资格,直至依法吊销《医疗机构执业许可证》;对参与造假的公职人员和相关负责人追究责任,触犯刑律的,移送司法机关依法处理;对参与造假的医务人员暂停或取消其新农合处方资格,直至暂停其处方权或吊销《医师执业证书》。对伪造、贩卖虚假病历资料等违法犯罪团伙,移交司法机关。对利用虚假资料等手段骗取新农合基金的参合农民,取消其当年度新农合报销的权利,并依法追究法律责任。
同时,将建立和完善新农合公示、举报制度,健全定点医疗机构巡查制度,对查实的举报情况按涉及违规金额的5%(最高不超过5000元)奖励首位举报人。
来源:湖南日报
作者:段涵敏
编辑:陶园