长沙晚报记者 周辉霞

　　起床了吃德国钙片，上午来两粒美国维生素胶囊，下午看电脑累了，滴几滴日本眼药水，晚上再来包日本酵素冲剂。这是80后白领章颜一天的用药清单。

　　市民严槿当了妈妈后，总想在孩子生病时给他最细致的保护，而她认为进口药比国产药效果好。因此，她家的药箱成了“联合国药箱”：被蚊子叮了用泰国的青草膏，头痛脑热用韩国的退烧贴，宝宝咳两声用日本感冒片。　　

　　随着各种互联网代购平台和“海淘”网站的兴起，以及出境旅游的便利，不少消费者选择海外购药。为什么国人格外青睐海外药品和保健品？海外药品真是安全无风险的“神药”？对此，记者进行了走访调查。

　　追捧

　　出境购药成为不少人的选择

　　在日本京都河源町的松本清药妆店，来自北京的王先生点开存在手机上的“日本药剂师严选推荐的30款家庭常备药品”一文，将其中19种药品图片一一展示给营业员，随后提着购物篮跟随其后扫货。“小林退热贴”“治疗肌肉酸痛的安美露”“润喉化痰的龙角散”“大正制药的感冒颗粒”“AG过敏性鼻炎喷雾剂”…… “我也不清楚这些药的具体作用，都是家人、朋友托我代购的，多买些还可以当作礼物送出去，日本的药，大家都还比较认可。”王先生说。

　　每年7月和12月的折扣季，市民李海英都会到香港购物并为药箱补货。孩子还没出生，她就先把网上热传的保婴丹、猴枣散、开奶茶、七星茶等药品备齐了。“主要是买些治疗感冒、咳嗽、压惊和开胃的药品，香港的这些儿童用药大多是中药制药，总觉得用起来对孩子的伤害应该要少些。”

　　保健类药品则是另一类被购买得多的药品。市民庄伟最爱在亚马逊网站“海淘”保健药品，美国的GNC，澳大利亚的Maurice Blackmore、Swisse、Nature's Way，德国的Doppelherz系列保健品……这些保健药品在中国市场比较有知名度，非常受欢迎。相关网站及官网一搞活动，他会以低价买回来，再转手卖出去，赚些零用钱花。

　　进口药在不少国人心中与质量好、价格高画上了等号，随着出境旅游的兴起，以及互联网购物平台的建立，消费者或自己出境购买，或请朋友同事代购，或直接在海外的药店网站购买，有的则直接找到当地的代理商通过邮寄来实现消费。

　　事实上，不少国内消费者选择购买全球的药品和保健品已成为常态。今年年初，日本某咨询公司的抽样调查显示，中国游客赴日旅游的购物清单中排第一位的正是药品，游客们在日本药店的平均消费从2010年的551元激增至当下的5200元，5年时间激涨近十倍。

　　探因

　　中国消费者为何青睐海外药

　　工艺精良

　　李晓玲自己是医生，但她也会海外购药，主要是购买治疗关节方面疾病的药物。其母患有退行性关节炎，需要长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊。在长沙药店购买的此种药物，每天的用量为6粒。在朋友的推荐下，她托朋友从美国购买了这类药，每片药物的该物质净含量是国产药的6倍，她母亲每天只需服用一粒这种药。部分国外药品主要成分含量更高、杂质更少，而一些中药材为主要成分的汉方药，在提取纯度、农药残留度控制等方面更有优势，这是消费者比较信任海外药品的原因之一。

　　设计个性化

　　药品的个性化设计颇能击中不同消费者的需求。王宁今年夏季在日本的药妆店里购买眼药水时，药剂师详细询问其用途和使用者的情况。王宁了解到，虽说都是眼药水，但适用的情况并不相同，有的是配戴隐形眼镜的消费者专用，有的适合于长期看电脑、用眼过度的情况，有的则适合于年纪大、眼睛易觉得痒或干涩的中老年人。一番了解之后，她很赞叹药商为消费者提供的精准、个性的用药选择。

　　价格便宜

　　相对而言，海外购买的药品，价格更实惠，这是一些抗癌药、创新药受欢迎的原因。龚先生在今年被查出肾结石，进行微创手术后，医生推荐其使用一款德国的保护型药物，辅助后期治疗。在询问之后，他得知该药医院并无销售，但医院对面的一家药店有德国进口的该种药销售，大约为400余元一瓶，三瓶可吃一个疗程。其在国外留学的女儿听闻此事，在德国的药店寻到了父亲所用之药，同样品牌、国内三瓶的剂量在德国购买只要一大瓶，价格同样为400余元。

　　风险

　　海外购药可能带来一些不良后果

　　法律风险

　　海外购药特别是代购存在法律风险。今年7月，在长沙经营化妆品生意的陈丽，被以非法销售假药罪判处有期徒刑1年，缓刑1年6个月，并处罚金1万元。原来，她托朋友从泰国的医院代购名为“雁禧”的减肥药，然后邮寄到长沙再转售他人。陈丽原以为是从正规渠道购进的药品，她自己以身试药也有效果，应该不会被认为是假药。

　　省食药监局相关负责人介绍说，根据《中华人民共和国药品管理法》的相关规定，销售药品应有药品经营许可证，而销售的药品如果是进口的，应取得进口药品注册证，否则的话，即便是从国外正规渠道购得的，没有进口批号的药，在国内转卖，依法按销售假药处罚。

　　质量风险

　　另外，海外购药还存在质量安全风险。省肿瘤医院肺/胃肠内科主任杨农提醒消费者，一些仿制抗癌药，印度的制药公司是按照同样的原理来生产，但由于技术水平不高，仿制出来的药品有的掺有杂质，有的有效成分不够，有的分解的药力不能达到治疗的效果，网上代购的，很容易延误患者的治疗时机。

　　另一方面，从药品的存储和运输来讲，一些药是需要冷藏或避光存储的，而海外购买或代购，药物的物流环境一旦不符合药物的要求，有可能影响到药物的疗效，运输途中的风险很难管控。

　　同时，通过网络或者委托中介到国外买药，除了用药上的风险，还存在无法分辨真伪的问题，不同国家对药品的监管规定不同，没有专业的药学知识，很难分辨真伪。

　　安全风险

　　最让专家担心的是，海外购药后自行用药，存在药不对症的风险。黄毅定居美国，家里父母长辈经常要他代购某种药品，对此他非常困扰。“有时候只是告诉我是某类药，连药名、厂家、规格都不讲清楚，压根就无法去购买。而美国的药剂师、医生对于开药、买药，有着严格的审核，很难买到药。”他告诉记者，他在当地看病，医生开的药，药剂师要审核，会询问自己的病史，再根据病史确定是不是适合使用这种药，甚至开个感冒药，还会询问自己的血压、血糖等情况，用药是针对不同个体进行对症治疗，是非常严谨的，不是说随便就能买到的。另外，药品的说明书上有很多专业名词，消费者可能连说明书都看不明白，因此很难做到安全用药。

　　而从用药的副反应上来说，海外代购的药如果出现副反应，会存在追责无门的情况。“国内的药品，如果出现了说明书上没有注明的副反应，消费者可以向管理部门举报，追讨赔偿，但是国外代购的药，就很难做到。”一位药品专家说。

　　专家建议

　　不宜随意根据网友推荐自行用药

　　9月是全国安全用药月，今年的宣传重点是普及安全用药科学理念和实用知识,对盲目轻信进口药和高价药等常见误区进行梳理、解读。海外购药或代购的药品，真的比国内的药物疗效好吗？记者采访到的一些专家均认为，是药三分毒，用药的关键还是对症治疗，不宜随意自行用药。

　　省药品审评认证与不良反应监测中心陈光建博士认为，用药特别是用处方药，不是一件随意的事情，患者应严格按照说明书和医嘱来用药，因为说明书是药品研究和监督部门通过对大量的资料、临床数据进行确诊、进行判断，最后严格审批的用药指导，可以把风险降到最低程度。如果患者只是根据网友推荐、宣传来扩大适应症用药，或者不按照用药目的来用药，有可能造成药源性伤害。

　　特别是处方药不宜代购或自行购买，因为很多处方药必须是医生根据病程或用药特点来开药的，是有风险的，例如抗生素类药，如果不按处方使用，一旦失控，后果就比较严重了。

　　另一位受访专家表示，药品是特殊商品，国内目前对药品的管理非常严格，整个生产制造过程都要在《药品生产管理规范》(GMP)、《药品经营企业管理规范》(GSP)标准下进行，只要到正规的医疗机构买药，都是安全可靠的，没有必要迷信国外的药品。

　　推进药物审批改革

　　让海外药更快走入国门

　　站在消费者的角度来看，之所以海外购药，特别是购买一些保命药或创新药，原因要么是买药贵，药品价格虚高，让人望药兴叹；要么是买药难，因为国外市场有售的药品没有取得进入国内市场的许可证，所以只能到国外购买或代购。有消费者提出，能否开设一条特殊进口通道，满足特殊人群的用药需求？

　　对此，记者在采访食药监部门相关负责人时了解到，中国其实是一个以仿制药为主的国家，大量的药品特别是一些创新药需要从国外进口，而在其广泛使用于消费群体前，必须对它进行审批，必须进行实验，以确定这种药是否适合中国人的人种、有效性怎样、安全性如何、不同的剂量使用产生的不良反应的程度怎样，从而确保广大公众的用药安全，因此国家在药物的进口问题上，必须进行严格的审批。目前，国家正在推进“药品医疗器械审评审批制度改革”，将缩短国外药品进口的实验和审批期，让消费者尽早能在家门口买到需要的进口药。