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指导专家祝益民湖南省人民医院院长、湖南省急救医学研究所所长
新闻背景
10月10日（明日）是全国第六届“急救白金10分钟全国自救互救日”，主题为“现场救护第一目击者在行动，‘掌握心肺复苏术是关键’”。今日，本报记者特邀湖南省人民医院院长、湖南省急救医学研究所所长祝益民传授大众自救互救的急救知识。
祝益民解释，“急救白金10分钟”是指伤病发生后，专业人员不能到达、时效最重要、救治最薄弱的最先10分钟左右时段,此时伤病救治的时效性原则和理论，如猝死、电击伤、车祸伤、溺水事件发生的最初10分钟内，采取紧急的自救互救措施，可以极大提高救治成功率。
错失“白金10分钟”，几无存活可能
据统计，意外发生后的前10分钟，在救护人员到达前，患者的死亡率高达50%以上。很多人的生命因为错失这10分钟而画上了句号。把握住这宝贵的10分钟，就可以为患者争取更多生的希望。这就是“白金10分钟”。
研究显示，世界每年因各类意外事故致死者约350万人，也就是说，每10秒钟就有1人死于非命。病人的死亡呈三个高峰分布：第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%，称之为现场死亡；第二死亡高峰出现在事故后2至4小时内，即早期死亡，这类病人是救治的主要对象，临床上的抢救也主要集中在这个阶段；第三死亡高峰出现在事故后1至4周，占死亡数量的20%。
抢救应该针对创伤后第一死亡高峰和第二死亡高峰内的危重病人，尤其重要的是，在60分钟内，前10分钟起着决定性作用。大量急救实践证明：4分钟内进行复苏者，有一半能被救活；4至6分钟开始进行复苏者，仅10%可以救活；超过6分钟者，存活率仅为4%；而10分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能。
学会几个动作和口诀，能在生死攸关的10分钟救命
目前，虽然我国医疗急救体系建设和发展迅速，但事故发生后，专业救护人员到达时往往已错过了急救的“白金10分钟”，不少病人的生命由此画上了句号……祝益民透露，我国大众急救普及率不足1%，与国外25%~70%相比，差距很大。有研究表明，我国院外心脏性猝死生存率不到1%，而国外先进水平可达到10%~30%。
“因此，提高大众的自救互救意识和技能非常必需。它是一切伤病急救的开始和基础，具有比专业救护更高的救治时效值；是抢救、救援链上独立的一个环节，不能被专业救治替代；是与专业救治同等甚至更重要的一个急救阶段，可以直接决定整体救治效果。如果您和您周围的人，都能学会几个急救动作和几句急救口诀，就可在生死攸关的10分钟救人性命。同时，及时拨打急救电话120。”祝益民说。
几种急救方法一览
A.现场心肺复苏
1.顺序：胸外按压→打开气道→人工通气
2.流程：评估环境安全→判断病人没有意识+没有呼吸→胸外按压30次→打开气道→人工通气2次→持续复苏30次→除颤（有除颤器，尽早除颤）→评估复苏→l20现场抢救→转院内
3.院外：可以只做胸外按压，直至除颤器、急救人员或其他施救者到来进行后续抢救
4.施救：①呼喊、拍打；②呼救；③翻身；④触脉搏；⑤胸外按压：频率100~120次/分，深度≥5cm，胸外心脏按压的部位——胸骨下端或者腋下手掌横拉位；⑥开放气道；⑦人工呼吸
B.通过手法解除气道异物
一旦有异物进入气管，可能会造成严重窒息而危及生命，因此要迅速拨打急救电话，同时采取以下方法：
1.自救的手法
将腹部靠在一固定的水平物体上（如椅背、桌子边缘、扶手栏杆等），对着边缘压迫自己的上腹部，快速向上45度角冲击5次，直至异物排出。
2.婴幼儿气道异物抢救手法
小于1岁的婴儿可采用头低脚高位扣背法排出异物，施救者左手掌托起婴儿下颌，前臂支撑婴儿躯干，使婴儿头低位，右手在婴儿肩胛骨连线部位扣击5次，至异物排出。
3.清醒病人气道异物抢救手法
施救者在病人身后，用两手臂环绕病人的腰部，一手握拳，将握拳的拇指一侧放在病人剑突与脐部连线的中点的腹部；另一只手抓住并握紧这拳头，45度角向内上方压迫病人腹部有力冲击5次，直至异物排出。
4.昏迷病人气道异物抢救手法
病人仰卧位，施救者骑跨在病人的髋部，双手交叉手掌根放在病人剑突与脐部连线的中点，45度角快速向上冲击5次腹部，直至异物排出。
来源：长沙晚报
作者：詹春华 周瑾容
编辑：王嫣