(长沙市疾病预防控制中心的工作人员为社区居民详细讲解预防接种知识。图片均由长沙市疾病预防控制中心提供)

　　长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄霜 罗美玲
　　
　　指导专家 林希建
　　
　　长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长、主任医师，从事疾病预防控制工作20余年，擅长预防接种管理、疑似预防接种异常反应调查处置、疫苗针对性疾病的防控。
　　
　　新闻背景
　　
　　世界卫生组织在近期出版的《疫苗》杂志特刊中指出，全球由误导信息等因素造成的“疫苗犹豫”，使数百万儿童失去接种疫苗来预防疾病的机会；这种现象并非只困扰贫困的发展中国家，在一些高收入国家以及接受过高等教育的人群当中，排斥疫苗接种的现象也越来越严重。
　　
　　“疫苗犹豫”已成为严重的全球性问题。什么是“疫苗犹豫”？林希建介绍，“疫苗犹豫”是指延迟或拒绝接受安全疫苗接种服务，不仅是安全性问题、恐惧所造成的，还有其他原因，例如对医务人员的不信任、费用较高、接种疫苗需要长途跋涉的地域障碍等。
　　
　　“毋庸置疑，预防接种是目前公认的最成功、最具成本效益的卫生干预措施之一。”林希建认为，疫苗的价值不仅在于它预防了某种特定的疾病，还在于它对个人、家庭、社会带来积极的、长远的影响。它极大降低了疾病的发病率和死亡率，节省大量的医疗资源，大大减轻了社会的负担。
　　
　　长沙市自1978年开始实施儿童计划免疫以来，于1988年、1990年和1995年分别实现了以市、县和乡为单位的儿童计划免疫接种率达到85%的目标；2000年完成了无脊髓灰质炎的国家级证实工作。2003年，长沙市将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实行免费接种；2008年起，又陆续将麻风腮疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗等纳入免疫规划，实现“14苗防15病”。多年来，全市免疫规划疫苗（一类疫苗）基础免疫接种率始终保持在90%以上。
　　
　　面对“疫苗犹豫”带来的挑战，林希建呼吁：希望市民能消除接种疫苗的犹豫。
　　
　　及时接种疫苗
　　
　　为孩子的健康保驾护航
　　
　　【临床故事】6岁的阳阳天真可爱，但面色却不如同龄孩子粉嫩，有些蜡黄，食欲也大不如从前。在入学体检中，阳阳被检测出“乙肝表面抗原阳性”，转氨酶升高。医生询问是否为孩子接种过乙肝疫苗，阳阳的父母懊悔不已，原来阳阳的乙肝疫苗还缺种两针。
　　
　　【专家提示】乙型病毒型肝炎主要经过血液、分娩、性接触传播，传染性较强。一旦感染乙肝病毒，有20%的感染者会成为长期带毒者或发生慢性肝炎，并可引起肝硬化，在原发性肝癌中有80%的病例是由乙肝病毒感染引起的。
　　
　　“全程接种乙肝疫苗，是避免感染乙肝的最有效措施。”林希建强调。按照我国免疫规划接种程序：儿童应在出生时、1月龄和6月龄各接种1剂次乙肝疫苗。需要提醒家长的是：1岁以内婴儿感染乙肝病毒后，约有70%至90%发展成HBsAg（即乙肝表面抗原）慢性携带者，2-3岁幼儿感染后概率为40%，7岁儿童为6%至10%，青少年和成年人感染后成为慢性携带者的约占5%左右。可见，感染乙肝病毒的年龄越小，可能产生的健康危害越严重。
　　
　　“目前，乙肝尚无彻底治愈的办法。孩子一旦感染了乙肝病毒，将终身受到乙肝的困扰。”林希建认为，儿童免疫系统尚未发育完全，抵抗能力不如成人，不按时接种疫苗又忘了补种，一旦周围存在病原体，孩子被感染的几率很大。
　　
　　选择性接种二类疫苗
　　
　　增加孩子的健康筹码
　　
　　【临床故事】8岁的恬恬是长沙市某小学二年级学生，今年5月初，恬恬在医院被诊断为水痘。2周后，恬恬班上的同学陆续出现发热、头痛、疱疹等症状，最后均诊断为水痘。为此，学校对恬恬所在班级进行了停课处理，班上患病的其他同学也在医院集中进行隔离治疗。
　　
　　【专家提示】“水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道飞沫及直接接触传染。水痘患者是唯一的传染源，从疱疹出现前1-2天到疱疹完全结痂为止，均具有传染性。”林希建指出，水痘痊愈以后，水痘病毒并不会从人体内消失，而是潜伏于神经中，当机体免疫力降低时，病毒就会被激活，导致带状疱疹。带状疱疹虽不致命，却疼痛难忍。接种水痘疫苗，既可有效预防水痘，也能降低日后患带状疱疹的风险。
　　
　　长沙市水痘疫苗接种率在50%至60%，处于较低水平，不能形成有效的免疫保护屏障，这也是近年来，学校、托幼机构等单位频繁发生水痘疫情的主要原因。目前我省水痘疫苗属于二类疫苗，需要家长自费接种，共需接种两剂次，满1岁和满4岁分别接种一剂次。
　　
　　预防接种的益处，需要远期的观察才能看得到。预防接种不犹豫，就是对宝宝健康的负责，也是对社会公众健康的负责。
　　
　　相关链接
　　
　　秋冬市民需
　　
　　重点关注六类疫苗
　　
　　秋冬季节，各种传染性疾病纷纷发起攻击，尤其是流感、肺炎、水痘、流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性腮腺炎等传染病容易高发。为了预防这些传染病，接种疫苗是最有效的预防措施。市民需要重点关注六类疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗、水痘疫苗、流脑疫苗、麻风疫苗、麻风腮疫苗。
　　
　　温馨提示：因为流感病毒有着极强的变异性，每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，因此每年都需接种当年度的流感疫苗。长沙市2015年度流感疫苗接种工作已启动，市民可前往各正规预防接种门诊自愿自费接种。