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岳阳医保智能化解决157万参保人“看病难、看病贵”

来源:湖南日报 作者:徐亚平 易朗朗 编辑:刘飞越 2015-12-04 09:40:13
时刻新闻
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  湖南日报12月3日讯(记者 徐亚平 通讯员 易朗朗)昨天,岳阳市医疗保险第三方支付评审服务中心揭牌。岳阳市正式引入“第三方支付评审服务”,全权委托广州中公网医疗信息科技有限公司,通过“互联网+”和大数据技术手段,独立、全面、系统地进行医保基金审核评价,智能化解决该市157万参保人 “看病难、看病贵”的问题。

  “第三方支付评审服务”基于诊疗标准库、用药标准库、医保政策库三大知识库,通过信息系统进行自动审核,让每个医生都按照临床路径、药品使用方法来进行规范看病、规范用药。让公众全面了解医疗资源的配置,医疗服务能力,医生诊疗水平等,及时找到最适合自己的医疗资源。

  今年来,该市积极探索引进“第三方支付评审服务”。10月10日, 岳阳市医疗生育保险基金管理服务处和广州中公网医疗信息科技有限公司,正式签署《岳阳市医疗保险第三方服务委托协议》。该公司总经理孙迪草表示,第三方支付评审服务中心将根据医保部门确定的服务内容、标准、评审规则,对医保基金进行精细化管理,提供医疗卫生综合评价;辅助定点机构进行内部管理和整改;协助医保形成适合本地的支付价格库,并核减不合理支出;全程接受政府相关部门的检查和审计,评审情况向社会公开。

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