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热播剧《欢乐颂》中安迪罹患精神病的几率引发关注（图为《欢乐颂》剧照，安迪与智障弟弟在一起）。制图/余宁山
长沙晚报记者 詹春华 通讯员 吴彬才指导专家王净净，湖南中医药大学教授、博士生导师，湖南中医药大学第二附属医院脑病科专家，全国第五批老中医药专家学术经验继承工作指导老师
剧情回放
最近热播的电视剧《欢乐颂》讲述了五个不同社会阶层女孩子相聚的欢乐矛盾，其中一出场就表现出与众不同的安迪，从小就被人抱养，在国外生活多年，这次回国只是为了寻找弟弟。她的弟弟到底怎么了？她的身世到底是怎样的？原来，安迪的亲生母亲和外婆都有家族遗传性的精神病，弟弟也患有智障，虽然安迪目前没有发病，但在父女相认时的激动场景下，出现了异常激动、视物重影、声音遥远等情境。
安迪有可能会患上精神病吗？家族遗传性精神病人可以结婚吗？结婚了可以生儿育女吗？有什么办法可以避免精神病发作吗？带着系列疑问，记者昨日采访了湖南中医药大学教授、博士生导师，湖南中医药大学第二附属医院脑病科专家王净净。他说：“安迪极有可能会患上精神病。”
什么是精神病？
精神病是由于病态情况下引起的大脑功能紊乱，而导致患者存在严重的心理障碍，致使患者在感知、思维、情感和行为等方面出现异常。患有精神病的患者常常不能正常学习、工作、生活，动作行为难以被一般人理解；更严重的是在病态心理的支配下，有自杀、攻击伤害他人的动作行为。根据临床症状表现的不同，精神病又分为多种类型，常见的有精神分裂症、情感障碍、脑器质性精神障碍等。
精神病具有遗传性吗？
大量研究表明，精神病具有一定遗传性。因为普通人罹患精神分裂病的比例为1%，而精神分裂病患者的血亲患病的机会比一般人高。患有精神分裂病的病人，其同胞兄弟姐妹之罹患率为7%~15%，假如父母有一方患病，其子女罹患率增加至16%，若双亲均患有该病者，其子女之罹患率为40%~68%。因此不能回避事实，必须考虑遗传的影响。这也说明精神分裂症的发病并不完全是遗传影响的，同时环境因素影响也非常大，虽然遗传因素无法改变，但是通过环境的影响，可以预防精神分裂症的发生。
精神病患者可以结婚吗？
不一定能，因为这还涉及我国法律的规定。《婚姻法》第七条规定：“患有在医学上认为不应当结婚疾病的人，禁止结婚。”其中“疾病”包括有《母婴保健法》第八条第一款规定的“婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病和有关精神病”。在法律相关解释中的“精神病”包括精神分裂症、双相障碍以及其他严重精神障碍。
同时根据相关法律规定，精神病人按其民事行为能力分为三类：
第一类是指严重精神障碍患者，明显精神错乱，辨认能力丧失，不能理智表达自己的意志，丧失了处理自己事务的能力，属无民事行为能力人；
第二类指较重精神障碍人，辨认能力不完全或部分减弱，属限制民事行为能力人；
第三类是指轻度精神障碍人，能理解自己的行为、能理智处理自己的事务，属完全民事行为能力人。
若属于无民事行为能力的精神病人和限制民事行为能力的精神病人在发病期间，连自己的生活都不能料理，更谈不上行使夫妻的权利和义务了，所以这两种精神病人是不能结婚的。但当属于完全民事行为能力的精神病人和限制民事行为能力的精神病人在病情稳定期间，能理解自己的行为、能理智处理自己的事务，是可以结婚的。
精神病患者可生儿育女吗？
亲属中有精神病患者，其后代属于易患病素质，但这并不是说所有子女都一定会患病。但根据上面的情况，若夫妻双方都患有严重精神病或精神病正好属于发作期的话，一般不建议生儿育女。而遗传学家认为，严重的遗传性精神障碍患者，其后代患病危险率若大于10%，通常是要提倡节育避孕的。
有检查可以确定胎儿是否患有精神病吗？
目前还没有。虽然基因检测技术在遗传疾病诊断中大显身手，但大量的研究表明，虽然发现有很多遗传基因与家族性精神病发作相关，却没有发现特异性很高的遗传基因，所以目前尚无临床运用的基因检测等方法，来确定胎儿是否患有精神病。但可以相信的是，随着研究的进一步深入、技术的进一步发展，不久的将来，将有技术可以运用在临床，检测出胎儿是否患有类似疾病。
如何预防与控制精神病？
第一，注意精神卫生，创造良好的生活环境，积极锻炼身体，积极预防和治疗躯体疾病，实行优生优育，杜绝近亲结婚；如果夫妻双方有一方或双方均患有精神相关疾病，建议备孕前及产前进行遗传学咨询。
第二，及时到专科医院进行相关药物治疗、心理治疗以及精神康复，严禁自主随意进行药物剂量加减及随意停药，特别是首次发作的精神障碍要进行积极治疗；目前治疗精神病类药物虽然副作用繁多，但其治疗作用主要是控制治疗，故在药物治疗方面一定要坚持，并且结合精神康复。
第三，中医治疗。王净净表示，虽然中医药防治精神病在一定程度上缺少立竿见影的疗效，但其毒副作用小而可控，远期疗效颇佳，结合西药治疗还可减轻西药毒副作用，因而颇受患者及其家属接受与欢迎。王净净同时表示，选择专科的中医对于运用中医药防治精神类疾病一样具有重要意义。
来源：长沙晚报
作者：詹春华 吴彬才
编辑：张广蓉 实习编辑 胡冲